Цистит

Что такое цистит

0
1 просмотров
28 февраля 2020

Циститом называется воспалительное заболевание мочевого пузыря, протекающее в острой или хронической форме. Патология встречается преимущественно у женщин. Ежегодно болеют миллионы людей, но не все из них посещают уролога и лечатся. Опасность заболевания в том, что при неправильном лечении возникают осложнения.

Что такое цистит. Его формы

Цистит — урологическое заболевание преимущественно микробного (бактериального, паразитарного или грибкового) происхождения. В зависимости от клинической картины данную патологию делят на острую и хроническую. Острое воспаление протекает с яркими симптомами (болью, повышением температуры тела, помутнением мочи). При хронической форме симптомы стерты или выражены слабо.

В зависимости от этиологии выделяют специфическую и неспецифическую формы заболевания. В первом случае воспаление вызывают нетипичные возбудители (хламидии, бледные трепонемы, шистосомы, уреаплазмы, туберкулезные палочки). Неспецифический цистит вызывается условно-патогенными бактериями.

Также различают первичную и вторичную формы заболевания. Вторичная возникает на фоне воспаления мочеиспускательного канала или пиелонефрита, когда инфекция распространяется по мочевым путям. Первичное воспаление развивается на фоне полного здоровья и является самостоятельным заболеванием.

Цистит

цистит – это воспаление мочевого пузыря преимущественно микробного происхождения

Цистит бывает диффузным (поражается весь орган равномерно) и очаговым. В зависимости от этиологии выделяют следующие виды цистита:

  • инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый, паразитарный, протозойный);
  • травматический;
  • лучевой (после воздействия ионизирующего излучения);
  • аутоиммунный (вызван агрессией иммунных клеток по отношению к собственным здоровым клеткам).

В зависимости от характера изменений воспаление может быть катаральным (поверхностным), язвенным, гангренозным и геморрагическим (с кровоизлияниями).

Почему и как появляется цистит

Причинами цистита могут быть:

  1. Проникновение инфекции из внешней среды. Возможно при незащищенных половых контактах, несоблюдении интимной гигиены (редкой смене нижнего белья, нерегулярном подмывании и смене прокладок). Острое воспаление чаще всего вызывают кишечные палочки, кокки, клебсиеллы, хламидии, трихомонады, уреаплазмы, грибки рода Кандида, протей.
  2. Нерегулярный отток мочи.
  3. Нарушение процесса выработки мукополисахаридов и образования защитного слоя на поверхности слизистой в виде гликокаликса.
  4. Нарушение иннервации (нервной регуляции) органа.
  5. Травмирование слизистого слоя. Хронический цистит может быть связан с неправильно выполненными медицинскими процедурами и манипуляциями (катетеризацией, взятием мазка, уретроскопией).
  6. Снижение местного и общего иммунитета. Факторами риска являются наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (диабета, туберкулеза, ВИЧ-инфекции), плохое питание, недостаток витаминов.
  7. Застойные процессы в малом тазу. Если развился цистит, причины могут крыться в гиподинамии.
  8. Сужение уретры.
  9. Обменные расстройства.
  10. Образование камней в пузыре.
  11. Нарушение кровоснабжения органа.
  12. Гормональные нарушения.
  13. Наличие сопутствующей патологии (вульвита, вульвовагинита, воспаления яичников и придатков, простатита, уретрита).
  14. Дисбактериоз. Нарушение микрофлоры может стать причиной возникновения симптомов цистита у женщин.
  15. Хроническая форма заболевания часто развивается на фоне доброкачественной гиперплазии простаты, стриктуры, ИППП (инфекций, передающихся половым путем), опухолей, полипов, дивертикулов и хронического пиелонефрита.

Пусковыми факторами могут стать стресс и переохлаждение.

Цистит

симптомами заболевания являются боли, жжение и учащение процесса мочеиспускания

Симптомы и диагностика

Признаки цистита неспецифичны. Они зависят от этиологии и тяжести заболевания. Наиболее частыми симптомами воспаления мочевого пузыря у мужчин и женщин являются:

  1. Боль в области расположения органа (над лобком). Она непостоянная, появляется во время микций, усиливается в конце мочеиспускания.
  2. Поллакиурия (учащенные микции). Здоровый человек за день мочится в среднем 5-7 раз. Если у него острый цистит, то желание помочиться появляется каждый час или чаще.
  3. Чувство неполного опустошения органа после микций.
  4. Резь.
  5. Выделение мочи небольшими порциями.
  6. Боль в заднем проходе и промежности.
  7. Жжение во время микций.
  8. Изменение цвета мочи. У здорового человека моча соломенно-желтого цвета, с нерезким специфическим запахом, прозрачная, без осадка, хлопьев и крови. При воспалении мочевого пузыря у женщин часто появляется терминальная гематурия. Это состояние, при котором в последней порции мочи обнаруживается кровь (эритроциты). Иногда (при сопутствующей мочекаменной болезни) урина становится красного цвета и напоминает мясные помои.
  9. Рефлекторная задержка мочи. Наблюдается при сильном мышечном спазме и боли.
  10. Периодическое недержание мочи. Чаще всего наблюдается при поражении шейки органа.
  11. Субфебрильная температура тела (при остром воспалении). Чаще всего она остается в пределах нормы.
  12. Слабость и общее недомогание (при острой форме заболевания).
  13. Дискомфорт внизу живота.
  14. Появление хлопьев и осадка в моче.
  15. Гнойные выделения (при сопутствующей патологии половых органов).

Признаки цистита у женщин в хронической форме выражены слабее. Типичны обострения 1-2 раза в год. При тяжелой интерстициальной форме воспаления возможны никтурия (ночные микции, когда объем ночной мочи более 1/3 от всего суточного) и дискомфорт при половых сношениях.

Нужно знать не только, что такое цистит, но и как его выявить. Для постановки диагноза потребуются:

  1. Опрос больного.
  2. Физикальное исследование (пальпация живота, простукивание, выслушивание).
  3. Лабораторные анализы (клинические анализы мочи и крови, посев, микроскопическое исследование мазка из уретры, серологические исследования, анализы по Нечипоренко и Зимницкому, трехстаканная проба).
  4. Инструментальные исследования (УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопия, урофлоуметрия, цистография). Важным методом исследования является оценка процесса выведения мочи. При необходимости требуется биопсия.
  5. Использование тест-полосок.

Ценными диагностическими признаками заболевания являются:

  • лейкоцитоз и ускорение СОЭ;
  • высокое содержание лейкоцитов в моче;
  • наличие белка в урине;
  • присутствие в моче бактерий и эритроцитов;
  • помутнение мочи и наличие в ней хлопьев;
  • утолщение стенки органа (по данным УЗИ).

Дифференциальная диагностика проводится с шистосомозом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, гломерулонефритом, опухолями, раком мочевого пузыря, доброкачественной гиперплазией простаты, туберкулезом и язвой.

Цистит

лечение назначает уролог после проведения медицинского обследования

Какой врач лечит эту болезнь

При симптомах цистита нужно лечиться у уролога.

Как лечить цистит

При поражении мочевого пузыря лечение должно быть комплексным. Главными задачи являются:

  • санация очага инфекции;
  • устранение симптомов (облегчение самочувствия больного);
  • предупреждение осложнений;
  • устранение первопричины, предрасполагающих и пусковых факторов.

Как лечить цистит, должен рассказать пациенту врач. Терапия включает:

  • применение противомикробных средств;
  • обильное питье (полезны фруктовые и ягодные морсы, соки, компоты, отвар шиповника);
  • принятие теплых сидячих ванн (не горячих);
  • нормализацию режима мочеиспускания (своевременное опустошение);
  • применение симптоматических средств (таблетки при цистите у женщин);
  • физиопроцедуры (локальное прогревание, индуктотермия, УВЧ, ионофорез);
  • правильное питание (отказ от острой и жареной пищи);
  • физиопроцедуры (для укрепления тазовых мышц);
  • инстилляции (введение в полость органа различных лечебных растворов);
  • тщательное соблюдение правил интимной гигиены (ежедневную смену белья, регулярный душ, подмывание);
  • нормализацию микрофлоры влагалища и гормонального фона;
  • избегание низких температур;
  • обогащение меню источниками витаминов и микроэлементов (фруктами, соками, овощами, ягодами, зеленью);
  • отказ от спиртных напитков;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • применение средств народной медицины;
  • новокаиновые блокады (при тяжелом интерстициальном воспалении);
  • повышение двигательной активности.

Если вылечить заболевание консервативно не удается, то прибегают к хирургическому вмешательству (удаляют камни, убирают опухоль или полипы, проводят резекцию шейки органа).

Таблетки

Применяются следующие таблетки от цистита:

  1. Антибиотики, противомикробные средства и антисептики.
  2. Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Спазган, Дюспаталин). Помогают при мышечном спазме, уменьшая тем самым боль и облегчая выведение мочи.
  3. Иммуностимуляторы (Уро-Ваксом, Ликопид). Эффективные препараты от цистита в хронической форме.
  4. Обезболивающие и противовоспалительные.

Антибиотики

Что делать, если воспаление вызвано бактериями, знают не все. В этом случае применяются следующие антибактериальные средства:

  • защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб);
  • фторхинолоны (Нолицин, Локсон-400, Норбактин, Офлоксацин-Тева, Заноцин);
  • цефалоспорины (Цефазолин, Лизолин, Цефуроксим, Аксетин, Антибиоксим, Зинацеф, Цефалексин, Экоцефрон, Цефоперазон, Цефобид, Цефпар, Цефтриаксон, Лендацин);
  • производные фосфоновой кислоты (Монурал, Овеа, Монуцин, Фосфорал Ромфарм, Экофомурал);
  • нитрофураны (Фурадонин);
  • хинолоны (Невиграмон);
  • макролиды (Вильпрафен);
  • комбинированные препараты (Ко-Тримоксазол).

Антибиотики при цистите назначаются с учетом противопоказаний, возраста пациента, переносимости и типа возбудителя.

Свечи

При хроническом воспалении мочевого пузыря инфекционной природы могут назначаться свечи Виферон. Это иммуномодулирующий препарат, назначаемый взрослым и детям. Альтернативой являются свечи Генферон. Быстродействующее и недорогое средство от цистита — Вольтарен. Он оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Аналогами Вольтарена являются Дикловит и Диклофенак.

Цистит

применение народных средств в лечении цистита ускоряют процесс выздоровления

Народные средства

При воспалении мочевого пузыря лечение предполагает применение народных средств. Наиболее эффективны:

  • ромашковый отвар (оказывает противомикробное и противовоспалительное действие);
  • масло шиповника (может вводиться в процессе инстилляций);
  • облепиховое масло;
  • почечный чай (лечит цистит у женщин и мужчин, оказывает мочегонное действие);
  • комплексный сбор на основе брусники, эхинацеи, шиповника, таволги и эвкалипта (ингредиенты смешивают в равных количествах, заливают кипятком, настаивают и принимают внутрь);
  • отвар укропа, петрушки и чабреца;
  • клюквенный, брусничный морсы;
  • отвары зверобоя, чистотела и шалфея (добавляются в ванночку).

Противовоспалительные препараты

Лечение цистита включает применение обезболивающих и противовоспалительных средств из группы НПВС (Диклофенака, Вольтарена). Лекарства принимают в форме таблеток или капсул.

Цистит

в комплексное лечение включают растительные препараты, которые эффективны при урологической патологии и менее токсичны

Препараты на основе трав

Растительные препараты менее токсичны и эффективны при урологической патологии. Наряду с антибиотиками от цистита у женщин применяются следующие фитопрепараты:

  1. Цистон. Препарат быстрого действия на основе вернонии, марены, камнеломки, оносмы, соломоцвета, сыти, мумие и двуплодника. Усиливает диурез, растворяет камни, снимает спазм мышц, борется с воспалением и микробами.
  2. Канефрон Н. Фитопрепарат, содержащий розмарин, листья лобистока и золототысячник. Назначается с 6 лет.
  3. Уролесан. Лекарство от цистита на основе перечной мяты, шишек хмеля, пихты, семян моркови и душицы. Назначается с 18 лет.

Лечение в домашних условиях

При отсутствии осложнений лечение заболевания проводится дома после консультации с врачом. Больные должны строго придерживаться режима приема лекарств и дозировки. Самолечение может стать причиной перехода болезни в хроническую форму.

Возможные осложнения

Если не пить антибиотики от цистита женщинам и несвоевременно обращаться к врачу, то могут развиться следующие осложнения:

  • воспаление жировой клетчатки, окружающей пузырь;
  • развитие гангренозной формы заболевания, для которой характерно частичное омертвение тканей;
  • тригонит (воспаление дна органа в сочетании с доброкачественным перерождением эпителия);
  • пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек, проявляющееся опоясывающей болью, лихорадкой, слабостью, бактериурией и лейкоцитурией);
  • гематурия (примесь эритроцитов в моче);
  • образование язв;
  • недержание мочи.

Цистит при беременности

При развитии у беременной цистита причина может крыться как в проникновении инфекции, так и в физиологических изменениях. Заболевание возникает на любом сроке. Предрасполагающими факторами являются:

  • сдавливание пузыря увеличенной маткой;
  • неполное опорожнение органа (образуется много остаточной мочи, что является благоприятным фоном для размножения бактерий);
  • нарушение микрофлоры;
  • гормональная перестройка.
Цистит

если во время беременности развивается цистит, то врач назначает более щадящие препараты из-за возможного нарушения развития плода

Если во время беременности лечение цистита у женщин препаратами не проводится, то может развиться пиелонефрит. Он является фактором риска развития позднего гестоза, преэклампсии, почечной недостаточности и эклампсии. Больным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • обратиться к врачу;
  • соблюдать полупостельный режим;
  • пить достаточно жидкости;
  • своевременно опустошать пузырь;
  • отказаться от ношения узкого и тесного нижнего белья, поясов и стесняющей одежды;
  • тщательно соблюдать правила интимной гигиены;
  • придерживаться назначений врача.

Почти все лекарства запрещены во время беременности ввиду возможного нарушения развития плода. Из медикаментозных средств могут назначаться Цистон и Монурал (по строгим показаниям).

Профилактика

Нужно знать не только чем лечить цистит у женщин, но и как его предупредить. Главными мерами профилактики заболевания являются:

  • ежедневное подмывание и принятие душа;
  • частая смена нижнего белья;
  • исключение случайных половых связей;
  • отказ от орального секса в случае инфекционных заболеваний полости рта;
  • исключение переохлаждения;
  • достаточное питье;
  • опорожнение пузыря сразу после позывов;
  • повышение иммунитета;
  • обогащение рациона витаминами;
  • лечение сопутствующей патологии;
  • частая смена прокладок.

Специфическая профилактика не проводится.

Комментировать
0
1 просмотров