Недержание мочи у женщин: из-за чего возникает, виды недержания, симптомы, диагностика и лечение

Недержание мочи у женщин означает нежелательное или непроизвольное мочеиспускание, которое нельзя контролировать, что может негативно повлиять на качество жизни. Состояние приводит к тому, что пациентки начинают избегать социальной среды, общественного транспорта и беспокоятся о том, чтобы находиться рядом с туалетом. В некоторых ситуациях может наблюдаться отказ от употребления достаточного количества жидкости, что может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Виды недержания мочи. Из-за чего оно возникает

Наиболее часто патология встречается при хронических состояниях: высоком кровяном давлении, депрессии, диабете, астме, бронхите и др. По статистическим данным, особи женского пола чаще склонны к развитию этого состояния, чем мужчины. Более 200 миллионов женщин во всем мире подвержены этой болезни.

Есть ошибочное предположение, что подтекание мочи развивается в результате старения организма. Риск патологии может увеличиваться с возрастом, но недержание наблюдается и у молодых людей.

непроизвольное испускание мочи происходит от факторов, негативно влияющих на мочевыделительную функцию

Некоторые факторы могут негативно повлиять на функцию мочеиспускания:

При избыточном весе тазовые мышцы и мочевые пути подвергаются дополнительному давлению, что может усугубить существующую проблему.
Инфекции мочевыводящих путей могут раздражать внутреннюю часть пузыря.
Цистит оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку органа и, помимо частого мочеиспускания и жжения, может привести к недержанию мочи.
Обезвоживание тоже может усугубить проблему, поскольку оно приводит к выделению концентрированной мочи, которая раздражающе действует на мочевую систему.

Различные нарушения в организме могут негативно повлиять на состояние мочевого пузыря:

Инсульт. Ограничение подвижности в результате инсульта может увеличить риск недержание мочи.
Диабет. Женщины с диабетом чаще страдают дисфункцией мочевых путей. Заболевание влияет и на количество выделения мочи из-за высокого уровня сахара в крови, что тоже может негативно повлиять на процесс мочеиспускания

Другие факторы

Недержание мочи у женщин, причины и лечение:

Неврологические расстройства. Правильное функционирование мочевой системы зависит от нервного состояния человека, т.к. нервы передают сигналы из мочевой системы в мозг, указывая на то что, что мочевой пузырь полон. Точно так же и мозг может сообщать тазовым мышцам о необходимости напряжения или расслабления. Это объясняет тот факт, почему такие болезни, как инсульт, диабет, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие, связанные с деятельностью мозга, приводят к неспособности контролировать мочевую систему.
Слабость мышц. Тазовые – влияют на способность контролировать процесс мочеиспускания. В этом случае для профилактики и лечения рекомендуется делать упражнения для укрепления мышц.
Хирургические вмешательства. Вероятность возникновения патологии после операции составляет 10-20%.
Беременность может привести к недержанию мочи или усугубить ситуацию. Растущий ребенок сдавливает внутренние органы будущей матери, в т. ч. и мочевой пузырь. Дополнительные килограммы, которые женщина набирает во время беременности, тоже могут оказывать давление на мышцы тазового дна и мочевого пузыря.

Во время беременности выделяются гормоны, которые влияют на ткани и мышцы, позволяя им расширяться по мере роста ребенка. С одной стороны, гормоны позволяют смягчить и разгладить тазовые мышцы для облегчения родов, а с другой – их действия могут ослабить мышцы малого таза, что может приводить к утечке.

развитие патологии провоцируется различными негативными факторами, повреждающими механизм задержки мочи

Другие причины инконтиненции:

наследственная предрасположенность;
чрезмерное употребление алкоголя;
возраст является не мало важным фактором;
гормональная недостаточность;
неврологическая дисфункция нижних мочевых путей;
инфекции мочевыводящих каналов;
трудные роды или хирургические вмешательства являются факторами, которые увеличивают риск развития недержания;
патология чаще встречается у женщин, перенесших радиационные и другие методы лечения против рака;
хронические запоры являются значимым фактором – постоянное напряжение может повредить механизм мочеиспускания;
частые мочевые инфекции, цистит и специфические лекарства могут привести к недержанию;
менопауза повреждает механизм задержки мочи;
негативное влияние на процесс мочеиспускания оказывают такие болезни: диабет, высокое кровяное давление, сердечные заболевания и хронические патологии легких.
патология чаще наблюдается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Виды недержания мочи

Есть несколько типов состояния:

Импульсивное недержание. Происходит при переполнении мочевого пузыря. В этом состоянии орган не может преодолеть сопротивление мочеиспускательного канала, в результате чего подтекает моча у женщин. Импульсное недержание может произойти и при диабетической невропатии, травмах спинного мозга, наличии камней мочевого пузыря и др.
Функциональное недержание. Проявляется при деменции, нарушении сознания и других неврологических состояниях.
Ургентное недержание у женщин (лечение в основном проводится консервативным методом). Характеризуется внезапными и сильными позывами, которые в течение нескольких секунд приводят к утечке.

В некоторых случаях у больных может наблюдаться сочетание нескольких типов патологии. Стрессовое недержание мочи чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста, а импульсивное и комбинированное – в основном наблюдается у пожилых.

Недержание может иметь и непостоянный характер. Некоторые напитки, лекарства или инфекции мочевыводящих путей могут вызвать временные проблемы с задержкой мочи. К ним относятся: алкоголь, напитки, содержащие кофеин, газированные жидкости и др. Седативные средства, антидепрессанты, диуретики, миорелаксанты и другие лекарства могут стать причиной случайной утечки мочи.

различают несколько видов патологии и причин ее появления

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание возникает примерно у 2/3 женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями. Проявляется выделением небольшого количества мочи при кашле, чихе, смехе, во время физической активности.

При кашле

В результате резкого скачка давления в брюшной полости начинают сильно напрягаться мышцы мочевой системы, что может приводить к утечке.

Недержание ночью

Из-за гормональных изменений, нарушений функций почек, приемов лекарственных препаратов и других причин может появляться энурез у взрослых; лечение включает в себя физиотерапию, упражнения, прием лекарств и другие методы в зависимости от характера и степени болезни. Чтобы избавиться от энуреза, необходимо выявить причину состояния и применить соответствующие методы терапии.

Недержание после родов

Роды ослабляют тазовые мышцы, что может ухудшить процесс мочеиспускания.

В пожилом возрасте

Увеличивается риск развития недержания у пожилых женщин, перенесших инсульт, а также при наличии сахарного диабета, болезни Паркинсона, деменции и других неврологических состояний.

Симптомы и диагностика

Пациентка может использовать повязку для наблюдения утечки. Влажная ткань свидетельствует о признаке инконтиненции. Показателями патологии еще могут быть частые походы в туалет, вставания по ночам.

Чтобы диагностировать патологию, требуется консультация с врачом. При обсуждении специалист обращает внимание на такие факторы: когда происходит недержание, в каких ситуациях, в какой степени и пр. Уточняются другие вопросы по поводу операций, родов, наличия хронических заболеваний.

Для диагностики пациентке будет предложено заполнить анкету и выполнить несколько тестов самостоятельно, чтобы врач смог проанализировать состояние и получить информацию о типе инконтиненции, степени, в каких ситуациях происходит мочеиспускание, как это влияет на социальную жизнь.

для диагностирования патологии необходима консультации специалиста и проведение медицинского обследования

Для наиболее точной диагностики пациентке может быть предложено вести дневник, в котором необходимо указывать информацию о частоте, объеме, времени мочеиспускания, количестве потребляемой ею жидкости и другие показатели. Иногда могут потребоваться дополнительные анализы мочи, УЗИ и другие обследования.

После установки диагноза врачом назначается соответствующее лечение.

Противопоказания и возможные осложнения

Некоторые продукты могут усугубить недержание мочи:

Цитрусовые содержат элементы, которые оказывают раздражающее действие на мочевые пути.
Рекомендуется отказаться или ограничить количество шоколада, т.к. он обладает стимулирующим действием на мочевую систему.
Все виды острой пищи усугубляют недержание.
Ограничение количества сахара может облегчить симптомы.

Лечение недержания мочи

Основная причина, по которой многие люди избегают лечения, заключается в неудобстве обсуждения этой проблемы с врачом. Однако важно обратиться за медицинской помощью, т.к. в большинстве случаев недержание мочи лечится.

Основные методы терапии включают в себя упражнения для тазовых мышц, прием лекарственных средств от недержания, хирургическое вмешательство.

Какой врач лечит

Может потребоваться консультация с урологом, неврологом, гинекологом, узи-специалистом – в зависимости от вида заболевания.

Немедикаментозное лечение. Специальные упражнения

Консервативный метод фокусируется на внесении некоторых изменений в образ жизни. К ним относятся:

регулирование массы тела;
занятия спортом;
отказ от курения;
смена лекарственных препаратов;
ограничение употребления алкоголя, чая, кофе;
излечение запоров.

Можно делать и специальные упражнения для мышц тазового дна.

только врач после проведения диагностирования может назначить медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение инконтиненции

Лекарства могут быть использованы в терапии, особенно при недержании мочи импульсивного характера. Действия медицинских препаратов направлены на лечение недержания, увеличение собирающей способности мочевой системы, уменьшение частоты мочеиспускания и утечки. Однако некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты и мешать терапии других заболеваний. Поэтому их следует рассматривать только после консультации со специалистом. Медикаментозный метод применяется в зависимости от типа недержания мочи.

Стрессовое недержание в некоторых случаях тоже можно лечить с помощью лекарств. Кроме того, выполняются упражнения для тазовых мышц, электронная стимуляция и другие физиотерапевтические процедуры. Уринотерапия издавна применялась для врачевания болезней разного характера. Однако пить женскую мочу для борьбы с инконтиненцией не рекомендуется.

Хирургическое лечение инконтиненции

Если различные методики не помогли вылечить недержание, то поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Против старческого энуреза используют народные средства. Они помогают бороться с воспалением и оказывают другие полезные эффекты.

Пожилым женщинам рекомендуется лечить энурез такими средствами:

Укроп. 1 ст. л. травы заливают 200 мл кипятка, настаивают 3 часа и принимают внутрь.
Корни алтея. Траву измельчают, добавляют 250 мл холодной воды и настаивают в течение 9-10 часов.