Карнитин – инструкция по применению

Л-карнитин – это природное вещество, синтезируемое в почках и печени человека. Из этих органов соединение транспортируется в наиболее энергоемкие ткани организма. Также оно поступает с пищей в кишечник и всасывается в кровоток. Хотя многие источники называют L-карнитин витамином В11/Вт и аминокислотой, он таковыми не является. Данное соединение относится к витаминоподобным веществам.

Что такое l-карнитин. Формы карнитина в природе

Даже специалисты по-разному объясняют, что такое Л-карнитин. По химической структуре он представляет собой соединение из 2 аминокислот – лизина и метионина. Для синтеза заменимой кислоты необходимы витамины группы В (В3, В6, В12), С, фолиевая кислота и железо. Если один из элементов отсутствует, то продукция соединения существенно снижается.

Вещество имеет 2 формы – L- и D-карнитин. Оба соединения имеют сходную формулу, строение, но различное расположение составляющих их атомов в пространстве. Это и определяет их свойства – биологической активностью обладает только L-стереоизоформа. D-изомер является ее антагонистом.

Левокарнитин по структуре близок к аминокислотам и холину, что обуславливает его высокую долю участия в различных процессах в организме.

Л-карнитин является природным веществом, синтезируемым в почках и печени человека

Искусственный витамин

Элькарнитин для производства биодобавок получают искусственно. Его продуцируют специально выращенные микроорганизмы. В качестве субстрата применяют кротонобетаин, или α-, γ-бутиробетаин. Чтобы микроорганизмы не могли разлагать синтезированный ими продукт, их подвергают мутации и двухстадийной селекции. Такой метод получения вещества более предпочтителен, чем химический синтез.

При синтезе соединения получают рацемическую смесь L- и D-стереоизомеров. Из-за того, что синтетический препарат всасывается хуже натурального (его биодоступность составляет всего 14-18% от введенной дозы), то наличие в составе D-стереоизомера еще больше снижает эффективность комплекса. Современные технологии помогают разделить стереоизомеры для получения чистого соединения.

Промышленность выпускает различные эфирные и неэфирные формы вещества:

• ацетил- и пропионил– эфирная форма соединения;
• тартрат – соль элькарнитина и винной кислоты.

Они имеют разную степень биодоступности и применяются для лечения различных патологий.

Роль карнитина в организме

Соединение относится к основным незаменимым веществам, т. к. оно играет главную роль в транспорте жирных кислот в митохондрии и энергопродукции. Поэтому основное содержание соединения отмечается в энергетически емких тканях: скелетных мышцах, миокарде, нервных волокнах.

Вещество активирует синтез лецитина в печени, который регулирует продукцию холестерина. Соединение поддерживает нормальный уровень кофермента А (CoА, КоА), отвечающего за процессы ацетилирования, нейтрализации органических кислот и ксенобиотиков, функционирования некоторых ферментов.

Имея большое структурное сходство с ацетилхолином, соединение выполняет его функции в организме плода.

Л-карнитин нашел широкую область лечебного применения для поддержания здоровья человека

Фармакологическое действие

Терапевтическое применение вещества насчитывается более 25 лет. С появлением синтетических форм область его использования постоянно расширяется. Препараты используют при лечении:

• психоневрологических и соматических заболеваний;
• острых и хронических состояний;
• последствий хирургических вмешательств.

Применяют карнитин для похудения в диетотерапии. Препараты на его основе активизируют сжигание жира, переводя его в энергию. Средство работает не только как жиросжигатель. Его назначают при анорексии, вызванной нервным и физическим истощением, после перенесенных болезней и операций.

Соединение оказывает следующие виды воздействий:

• нейропротекторное;
• антигипоксическое;
• антиоксидантное;
• антитиреоидное;
• протективное и репаративное.

Все шире стали использовать его в педиатрии для лечения тяжелых поражений ЦНС, отставания в физическом и психомоторном развитии у детей до 1 года, вызванных гипоксией, родовой травмой или инфекцией. Взрослые принимают лекарство для улучшения мозговой деятельности, повышения работоспособности.

В репродуктологии используют Л- карнитин для мужчин, т. к. он повышает активность сперматозоидов и их выживаемость. В хирургии соединение назначают в постоперационном периоде для ускорения заживления, регенерации тканей, подавления апоптоза клеток.

В спортивной медицине препарат не только помогает быстрее восстановиться после травм. Его рекомендуют принимать перед тренировкой для повышения выносливости и активности дыхательной цепи, устранения переутомления при высоких физических нагрузках, снижения стресса. Вещество обладает анаболическим эффектом – способствует росту сухой мышечной массы.

Благодаря сходству с ацетилхолином вещество защищает эндотелий сосудов, улучшает состояние сосудистой стенки, тонизирует мышечную функцию. Все перечисленные выше свойства объясняют, как применяют L-карнитин, для чего нужен он в медицине.

карнитин принимает активное участие в лечении и профилактики различных патологических состояний

Показания к применению. Взаимодействие

Прежде чем употреблять L-карнитин, инструкцию по применению нужно изучить внимательно. Основными показаниями к назначению являются:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• целиакия;
• нарушение мозгового кровообращения;
• диабетическая полинейропатия;
• алкогольный стеноз и стеатогепатит;
• задержка роста у детей и подростков до 16 лет;
• психоэмоциональные нарушения;
• недоношенные и маловесные новорожденные;
• атеросклероз;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера;
• синдром Хантингтона;
• почечная недостаточность;
• первичная/вторичная митохондриальная недостаточность;
• энцефалопатия;
• псориаз;
• себорейный дерматит;
• идиопатическая астенозооспермия;
• респираторный дистресс-синдром у детей;
• остеопороз;
• коллагенозы;
• нарушение питания и обмена веществ: ожирение, астения;
• политравма;
• гипертиреоз и легкие формы тиреотоксикоза;
• муковисцидоз и др.

Препарат используется в комплексной терапии, т. к. хорошо сочетается с натуральными и синтетическими лекарствами. При одновременном применении анаболиков эффект вещества усиливается. Глюкокортикоиды повышают депонирование соединения в тканях.

В последнее десятилетие заинтересованность в раскрытии новых возможностей данного вещества возросла. Проводимые исследования еще больше расширили список показаний к его применению в различных областях медицины, ветеринарии, животноводства.

Противопоказания. Побочные эффекты и передозировка

Клинические исследования показали, что Л-карнитин противопоказания и побочные действия практически не имеет. Препарат хорошо переносится даже при небольшом превышении терапевтической дозировки. Не рекомендуется назначать лекарство при:

• беременности и лактации;
• индивидуальной непереносимости компонентов состава.

Соединение не имеет возрастных ограничений – может применяться как в терапии новорожденных, подростков, так и в лечении ряда заболеваний у пожилых и стариков. В единичных случаях может отмечаться:

• перевозбуждение;
• нарушения сна;
• диарея;
• гастралгия.

У пациентов с уремией препарат может вызывать мышечную слабость. При наличии судорожной активности прием лекарства может вызвать учащение эпизодов.

У стереоизомера побочных эффектов больше. Поэтому при покупке препарата необходимо обращать внимание на его состав и избегать рацемической смеси и D-изоформы вещества.

для получения положительного эффекта нужно соблюдать правила приема и не допускать передозировок

Правила употребления и дозировка

Как и сколько правильно принимать Л-карнитин, определяет лечащий врач. Дозировка и курс терапии зависят от вида заболевания и тяжести патологии. Например, лекарство в форме порошка и БАД:

• для профилактики дефицита принимают 300 мг вещества;
• спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим трудом – по 3 г/сут.;
• при повышенной умственной нагрузке или стрессе – по 600-900 мг/сут.;
• детям с 3 лет при задержке роста – по 300-600 мг;
• мужчине для улучшения качества спермы – по 400-600 мг/сут.;
• для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний – по 600-900 мг/сут;
• пожилым пациентам – по 300 мг/сут.;
• принимать L-карнитин для похудения нужно по 300-900 мг/сут.

Л-карнитин в капсулах содержит внутри 500 мг порошка чистого вещества.

Дозировки вещества в таблетках:

• при длительном использовании и тяжелых патологиях – пить по 200 мг/кг/сут.;
• при острых состояниях количество следует кратковременно повысить до 400 мкг/кг/сут;
• при гемодиализе – 1 г/сут.

При внутривенном введении дозу рассчитывают исходя из массы тела – 50мг/кг/сут. Терапевтический эффект отмечается уже через 6-8 часов после внутривенной инъекции. Курс лечения может составлять 1-3 месяца.

Состав и форма выпуска

Препараты биоактивного вещества выпускают в форме:

• таблеток;
• капсул;
• порошка;
• капель;
• сиропа;
• раствора для перорального приема (Карнилев);
• раствора для внутривенных инъекций.

Карнитин таблетки и сироп могут содержать различные вспомогательные вещества.

фармацевтическая промышленность выпускает большой ассортимент препаратов, содержащих карнитин

Условия продажи, хранения и срок годности

Купить препараты можно без рецепта. Хранят при t≤ +25°С в темном месте, вне доступа детей. Срок годности – 12 месяцев. Жидкие формы после вскрытия флакона – не более 15 суток.

Содержание в продуктах

Источником незаменимой кислоты являются:

• красное мясо – 100-200 мг;
• рыба, домашняя птица – 10-20 мг;
• сыр, творог, сливки и другие молочные продукты – 1-10 мг;
• авокадо, соя – 0,1-1 мг;
• крабовое мясо ~ 900 мг.

Для получения суточной нормы (300 мг) вещества нужно, например, в сутки съедать более 400 г говядины. При применении продуктов, содержащих вещество, следует учитывать, что оно разлагается при термообработке.