Атеросклероз – опасное заболевание, которым страдают миллионы людей. Оно требует комплексного подхода к лечению (применения лекарственных препаратов, устранения факторов риска, соблюдения строгой диеты, ведения правильного образа жизни). Если у человека выявлен атеросклероз, лечение должно проводиться только после подтверждения диагноза (липидограммы, аортографии, коронарографии, клинических анализов, УЗИ и биохимического исследования).
Что такое атеросклероз
Атеросклероз – это хроническое, неинфекционное сосудистое заболевание, характеризующееся отложением на внутренней поверхности артерий липопротеидов, образованием атеросклеротических бляшек, затруднением кровотока и ишемией тканей.
Причины и симптомы болезни
Образованию атеросклеротических бляшек и нарушению гемодинамики способствуют:
- Неправильное питание (регулярное употребление жирной пищи, пристрастие к хлебобулочным изделиям и сладостям, переедание, употребление пищи преимущественно во второй половине дня и перед сном). Болезнь часто диагностируется у людей, в чьем рационе постоянно присутствуют сливки, жирные сорта мяса (курица с кожей, баранина, свинина), жареные продукты, сало, майонез.
- Наличие сахарного диабета. При нем часто развивается ангиопатия, при которой повреждается стенка сосудов. Это способствует формированию бляшек. Также при диабете нарушается жировой обмен.
- Курение. В несколько раз повышает риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Содержащиеся в сигаретном дыме смолы, никотин и другие токсичные вещества повреждают стенку артерий, снижают ее эластичность. Современные курительные устройства (вэйпы, электронные сигареты) менее опасны.
- Ожирение. Избыточный вес приводит к отложению липидов на стенках сосудов. Ожирение является следствием низкой двигательной активности, гормонального сбоя, недостаточной физической нагрузки, нарушения сна, эндокринной патологии и неправильного питания.
- Дислипидемия (врожденная или приобретенная). В развитии атеросклероза участвуют ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПОНП. Когда их концентрация увеличивается, а содержание ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) падает, жиры откладываются в сосудах.
- Гиподинамия (недостаточная двигательная активность). Чаще болеют люди, которые не занимаются спортом, подолгу сидят на одном месте или все свободное время проводят на диване (за компьютером).
- Отягощенная наследственность. Атеросклерозу подвержены люди, чьи родители страдали этим заболеванием.
- Преклонный возраст (больше 45-50 лет).
- Артериальная гипертензия (высокое давление). При этой патологии стенки артерий в большей степени пропитываются липидами.
- Хронические интоксикации.
- Инфекции.
- Алкоголизм. Он приводит к поражению печени, которая участвует в жировом обмене.
- Стресс.
- Изменение гормонального фона (в период менопаузы, при употреблении оральных контрацептивов, при патологии щитовидной железы и надпочечников).

при атеросклерозе сосудистые просветы забиваются холестериновыми бляшками и препятствуют нормальному кровообращению
Клиническая картина при атеросклерозе определяется локализацией бляшек. При вовлечении в процесс артерий ног возможны следующие симптомы:
- боль;
- похолодание стоп;
- тяжесть и слабость в ногах;
- перемежающаяся хромота;
- признаки некроза тканей (как при облитерирующем эндартериите);
- зябкость;
- онемение;
- судороги в ночное время;
- трофические расстройства (бледность кожи, выпадение волос, признаки некроза).
Атеросклероз церебральных артерий проявляется слабостью, нарушением сна, раздражительностью, вспыльчивостью, нестабильным настроением, вялостью, ухудшением внимания и памяти, дневной сонливостью, головной болью, шумом в голове, депрессией, вестибулярной атаксией, тремором пальцев, нарушением слуха и зрения, снижением интеллекта. Исходом может быть деменция.
При вовлечении в процесс брюшного отдела аорты наблюдаются запор, боль в животе, вздутие, хромота, отек ног, их онемение и снижение местной температуры. Для атеросклероза грудного отдела аорты характерны признаки гипертрофии миокарда и боль в груди (может длиться несколько часов, бывает жгучей и давящей).
При поражении бляшками мезентериальных сосудов наблюдаются диспепсия (нарушение пищеварения), боль (возникает через 20-40 минут после еды). Возможно повышение давление. На атеросклероз почечных сосудов указывают такие симптомы, как появление белка и эритроцитов в моче, повышение АД.
Поражение коронарных сосудов сердца, питающих миокард, проявляется приступами стенокардии (загрудинными болями, отдающими в плечо, лопатку или челюсть, беспокойством, чувством страха, бледностью кожи лица, чувством нехватки воздуха) или инфарктом.
Какой врач лечит атеросклероз
Вылечиться больным помогают такие специалисты, как терапевт, кардиолог (при поражении коронарных сосудов) и сосудистый хирург.
Чем опасно заболевание. Механизм развития
В патогенезе атеросклероза сосудов играют роль следующие процессы:
- повреждение сосудистой стенки;
- нарушение соотношения между ЛПНП и ЛПВП;
- отложение ЛПНП и ЛПОНП;
- отложение солей кальция;
- затвердевание липидных пятен;
- сужение просвета артерии;
- фиброз;
- разрыхление и постепенное разрушение стенки.
Результатом является нарушение гемодинамики (кровотока) и кровоснабжения органов. Последствиями атеросклероза могут стать:
- Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда и стенокардия). Приводят к кардиосклерозу (разрастанию соединительной ткани в миокарде), нарушению сердечного ритма, хронической сердечной недостаточности, тампонаде, кардиогенному шоку, инфаркту легкого, тромбозу, тромбоэмболии, перикардиту, воспалению плевры, формированию аневризмы.
- Артериальная гипертензия.
- Стеноз сосуда.
- Острая ишемия тканей.
- Некроз.
- Дистрофия и атрофия тканей.
- Нарушение работы мозга и других органов (почек, сердца, кишечника).
- Ишемический инсульт (при поражении мозговых артерий).
- Деменция (слабоумие, снижение интеллекта).
- Трофические расстройства (язвы, гангрена конечностей, гипотрофия мышц).
Стадии заболевания
Выделяют следующие стадии развития болезни:
- Жирового пятна. На фоне повреждения артериальной стенки и снижения скорости кровотока начинают откладываться липиды (жиры). Уязвимыми местами являются участки разветвлений сосудов. Наблюдаются отек и разрыхление стенки артерии. Образуются пятна, состоящие из липопротеидов. Липидные пятна мелкие и видны только под микроскопом.
- Липосклероза. На этой стадии возникает склероз тканей (разрастание соединительной ткани). Такие бляшки нестабильны и хорошо растворяются медикаментозными средствами. На этой стадии имеется риск развития жировой эмболии (при разрыве бляшки и закупорке сосуда). При липосклерозе стенка артерий становится менее эластичной, наблюдаются изъязвления и трещины. Это становится причиной формирования тромбов.
- Атерокальциноза. В области бляшки накапливаются соли кальция, и она уплотняется. Такие бляшки уже не растворяются. Они бывают стабильными (не увеличиваются) или медленно растут, закупоривая сосуд. Исходом может стать полная окклюзия артерии. При перекрытии более 2/3 просвета сосуда развивается острая ишемия тканей.
Медикаментозное лечение
Главным методом лечения атеросклероза является применение медикаментозных средств. При данной патологии могут назначаться:
- Статины. Это группа препаратов, ингибирующих фермент, который участвует в синтезе холестерина. Применяются лекарства на основе симвастатина (Вазилип, Симвор, Зокор, Симвагексал), аторвастатина (Аторис, Торвакард, Аторвастатин-СЗ, Липримар, Аторвастатин-Тева), правастатина, питавастатина (Ливазо), розувастатина (Мертенил, Розувастатин Канон, Сувардио, Розулип, Тевастор). Многие статины противопоказаны во время беременности и в период лактации. При атеросклерозе данные лекарства нужно пить пожизненно.
- Антиагреганты. Эти медикаменты уменьшают агрегацию (склеивание) тромбоцитов, снижая риск образования тромбов в местах атеросклеротических бляшек. Применяются такие лекарства, как Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, Ацекардол, Тромбо Асс, Кардиомагнил, КардиАСК, Клопидогрел.
- Фибраты. Назначаются при невозможности применения статинов и высокой концентрации в крови триглицеридов. Данные средства снижают уровень атерогенных липопротеидов и триглицеридов. Вылечить атеросклероз помогают Фенофибрат Канон, Трайкор, Липантил 200 М, Экслип.
- Антикоагулянты (Варфарин, Варфарекс, Гепарин). Показаны при развитии тромботических осложнений.
- Средства, улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин, Трентал 400, Флекситал, Вазонит).
- Препараты на основе никотиновой кислоты (витамина PP).
- Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин).
- Гипогликемические средства (если атеросклероз развился на фоне диабета). Применяются Глибенкламид, Манинил 1,75, Метформин, Форметин, Глюкофаж.
- Секвестраты желчных кислот.
- Нейропротекторы (Актовегин, Глицин, Пирацетам, Церебролизин, Семакс). С их помощью проводится лечение атеросклероза церебральных артерий больных с ишемическим инсультом в анамнезе.
- Антигипертензивные средства (при повышении АД).
При лечении атеросклероза и выборе лекарств учитываются уровень общего холестерина, индивидуальная переносимость медикаментов и противопоказания.
Хирургическое вмешательство
Борьба с атеросклерозом может предполагать следующие виды хирургических вмешательств:
- Эндартерэктомию. Предполагает иссечение бляшки с внутренней оболочкой артерии (интимой). Проводится при окклюзии величиной 7-9 см в случае атеросклероза нижних конечностей.
- Стентирование. Процедура предполагает установку в просвет сосуда стентов (металлической сетки), которые позволяют расширить сосуд и поддерживать необходимый диаметр.
- Баллонную дилатацию. В артерию вводят катетер и раздувают его, на фоне чего просвет сосуда расширяется и восстанавливается кровоток.
- Аортокоронарное шунтирование. Операция проводится при атеросклерозе венечных (коронарных) сосудов. Ее цель – создание обходного сосудистого пути при помощи шунта. Для установки последнего используют лучевую или подкожную вену голени.
- Удаление некротических тканей (при поражении нижних конечностей).
- Формирование экстра-интракраниального анастомоза.
- Протезирование брахиоцефального ствола.
При атеросклерозе аорты сердца лечение народными средствами и прием медикаментов дополняются ангиопластикой (иссечением тканей с последующим протезированием).
Лазерное лечение
Атеросклероз нижних конечностей с облитерацией (закупоркой) сосудов лечится лазером. Терапия предполагает несколько процедур. Используются лазерные лучи, которые создают тепловое воздействие на ткани, и бляшки испаряются.
Рецепты народной медицины
Фитотерапия и атеросклероз – это вопрос, на который врачи реагируют неоднозначно. Избавиться от холестериновых бляшек в домашних условиях помогают следующие средства народной медицины:
- Спиртовая настойка боярышника. Рецепт прост: 50 г плодов боярышника нужно залить стаканом водки. Настаивают средство 2-3 дня. Употребляют настойку по 1 ч. л. перед сном.
- Настойка прополиса. Ее можно приобрести в аптеке.
- Настойка чеснока. Способствует расширению сосудов и препятствует появлению новых бляшек. Для ее приготовления понадобятся 250 г мякоти чеснока и 1 л водки. Настаивают смесь в течение 3 недель. Перед употреблением настойку процеживают. Пьют ее по 1 ч. л. после еды.
- Отвар чабреца. Сбор травы проводят осенью или летом. Для получения отвара необходимо залить 1 ч. л. травы 1 стаканом кипятка и варить на огне 5-10 минут. Раствор остужают и процеживают. Пьют его по 1 ст. л. дважды в день.
- Шиповник. На основе его плодов готовится настой.
- Целебный сбор на основе хвоща, зверобоя, пустырника, земляники и мать-и-мачехи.
- Натуральные соки (лимонный, апельсиновый, яблочный).
При лечении народными средствами самые эффективные – чеснок и травы. Травы при атеросклерозе не могут полностью очистить сосуды от бляшек, поэтому бороться с атеросклерозом необходимо всеми возможными способами.
Если у человека атеросклероз сосудов нижних конечностей, лечение народными средствами не может быть главным методом терапии. Оно проводится с разрешения врача. Лечение атеросклероза сосудов головного мозга народными средствами нередко сочетается с хирургическим вмешательством.

прием лекарственных средств должен проходить с соблюдением противопоказаний и дозировок, установленных наблюдающим специалистом
Противопоказания
Препараты от атеросклероза не назначают при наличии противопоказаний. Нельзя использовать статины при:
- непереносимости;
- печеночной недостаточности;
- беременности и во время лактации;
- повышении активности печеночных ферментов;
- дисфункции почек;
- миопатии;
- нехватки лактазы и непереносимости лактозы (Розувастатин).
Большинство препаратов назначаются с 18 лет.
Профилактика заболевания
Предупредить заболевание позволяют:
- правильное питание;
- отказ от курения, спиртных напитков;
- занятия спортом;
- повышение двигательной активности;
- исключение стресса;
- нормализация веса;
- нормализация давления и гормонального фона.
Диета
Атеросклероз неизлечим, поэтому проще предупреждать данную патологию в молодом возрасте. В меню должны преобладать:
- овощи;
- фрукты;
- соки;
- нежирное мясо и рыба (треска, минтай, окунь, кролик, куриная грудка, телятина, индейка);
- крупы;
- постные супы;
- нежирные молочные и кисломолочные продукты (жирная пища как лекарство не подходит).
Также полезны ягоды, орехи и отруби. Из меню исключают жирное мясо (баранину, свинину, курицу с кожей), майонез, жареные блюда, соусы, сало, колбасы, сливки, консервы, ряженку, жирные творог и йогурты. Требуется есть меньше сладостей и мучных изделий. Важным аспектом диеты является отказ от соленой пищи и уменьшение количества соли в рационе.
Что нельзя делать
При атеросклерозе нельзя:
- заниматься самолечением (как лечить атеросклероз и как растворить бляшки, должен рассказать больному врач);
- игнорировать симптомы заболевания;
- употреблять спиртные напитки и курить;
- мало двигаться.
Данная сосудистая патология требует комплексного подхода к лечению. Наибольшую опасность представляет атеросклероз церебральных и коронарных артерий, т.к. он приводит к ишемическим инсультам и инфарктам.