Хронический тонзиллит – лечение у взрослых и детей

Болью в горле сопровождаются многие воспалительные заболевания дыхательных путей. Если инфекция поражает миндалины, врачи диагностируют тонзиллит. Часто эта болезнь проходит в хронической форме, периодически напоминая о себе болью в горле. Встречается она в основном у детей, но и у взрослого возможно воспаление миндалин. Хронический тонзиллит лечение требует комплексное. Если правильно подобрать методику терапии, можно полностью избавиться от заболевания.

Что такое хронический тонзиллит

Миндалины или гланды, которые воспаляются при тонзиллите – орган иммунной системы. Это барьер, который защищает организм от патогенных микроорганизмов. Если в дыхательные пути проникают бактерии или вирусы, возникает воспаление. Это острый тонзиллит, который еще называют ангиной. С этим заболеванием хотя бы раз сталкивался каждый. Если ангину не вылечить до конца, развивается хронический тонзиллит.

При этой форме заболевания в миндалинах присутствует постоянный воспалительный процесс. Его вызывают патогенные бактерии, иногда грибки или паразитарная микрофлора. При воздействии внешних или внутренних факторов они активизируются, вызывая обострение. Развивается хронический тонзиллит у взрослых и детей с пониженным иммунитетом, при недостатке витаминов, однообразном питании, неблагоприятной экологической обстановке, наличии не вылеченного кариеса.

тонзиллитом называют воспаление и поражение патогенными микроорганизмами миндалин или гланд

Причиной обострения может стать:

• переохлаждение;
• частые стрессы;
• переутомление;
• вредные привычки.

Разновидности тонзиллита

Острый тонзиллит возникает обычно из-за бактериальной инфекции. В зависимости от причины, локализации воспаления и особенностей проявления выделяют несколько разновидностей:

• катаральный;
• флегмонозный;
• лакунарный;
• язвенно-некротический;
• фолликулярный;
• герпетический.

Если болезнь лечить неправильно или не закончить терапию, развивается хронический тонзиллит. У этой разновидности заболевания различают простую или токсико-аллергическую форму. При простом или компенсированном хроническом тонзиллите проявляются только местные симптомы. Если в кровоток попадают токсины от бактерий, развивающихся на миндалинах, говорят о декомпенсированной или токсико-аллергической форме.

периодическая боль является основным симптомом появления заболевания

Симптомы тонзиллита

Симптомы и лечение тонзиллита зависят от того, в какой форме он протекает. При компенсированной больного беспокоит периодическая боль в горле при глотании. Могут увеличиваться шейные лимфоузлы, ощущаться сухость слизистой. Появляется неприятный запах изо рта, слабость. Температура повышается редко, обнаружить заболевание в этой форме можно при осмотре горла. Заметна небольшая отечность и покраснение, могут быть пробки или гной на миндалинах. При такой форме обострение развивается не чаще 1-2 раз в год.

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется общей интоксикацией организма. Появляется слабость, недомогание, частые головные боли. Может периодически подниматься температура, появляться боли в сердце или суставах. Часто развиваются аллергические проявления: сыпь, зуд, насморк. Обострения случаются чаще 3-4 раз в год.

Обострение хронического тонзиллита или ангина развивается остро:

• поднимается температура, часто до 38-39˚;
• больной ощущает усталость, озноб, головную и мышечную боль;
• болезненность в горле усиливается, может ощущаться не только при глотании, но и постоянно;
• снижается аппетит, чувствуется тошнота;
• лимфоузлы увеличены и болезненны.

Возможные осложнения

Часто состояние больного осложняется. Из-за присутствия постоянной инфекции в организме могут развиться заболевания сердца: миокардит, эндокардит. Часто тонзиллит негативно влияет на состояние суставов, вызывая полиартрит. А выделяющиеся токсины поражают почки, часто становясь причиной гломерулонефрита.

Методы лечения

Лечить тонзиллит нужно начинать сразу, как возникло подозрение на поражение миндалин. Тогда можно избежать осложнений и полностью избавиться от заболевания. Многие больные лечатся только во время обострения, не считая хроническую форму опасным заболеванием. Но если ангина развивается часто, необходимо обратиться к врачу для назначения комплексной терапии.

при появлении первых симптомов заболевания нужно обращаться за медицинской помощью

К какому врачу обращаться

Обычно больные идут к врачу при обострении. Лечением занимается терапевт. Но при подозрении на хронический тонзиллит нужно обратиться к ЛОРу. Опытный отоларинголог подберет такие методы терапии, которые полностью избавят от болезни.

Принципы комплексной терапии

Лечение хронической формы тонзиллита длительное, необходимо использовать комплексный подход. Терапия должна не только уничтожить инфекцию и снять воспаление. Необходимо очистить миндалины от гноя и налета, устранить боль, отечность. Лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей проводится следующими методами:

• антибактериальные препараты;
• промывание миндалин у ЛОР-врача с помощью аппарата «Тонзилор»;
• физиотерапевтические процедуры;
• орошение миндалин антисептическими и противовоспалительными растворами;
• полоскание горла;
• ингаляции;
• симптоматическая медикаментозная терапия – обезболивающие, иммуномодулирующие, антигистамины, противовирусные;
• щадящая диета, обильное питье.

При отсутствии осложнений лечение проводится в домашних условиях. Во время обострения больному необходимо соблюдать постельный режим, особую диету, больше пить. Воздух в помещении должен быть свежим и увлажненным. При ремиссии обязательно принимать меры для профилактики обострения.

Медикаментозная терапия

Лекарства должен выбирать врач. Они назначаются в зависимости от проявленных симптомов, формы заболевания. Нужно также учитывать возраст больного, наличие противопоказаний. Медикаментозная терапия при воспалении миндалин применяется комплексная. Назначаются препараты из разных групп.

• Основное лекарство при ангине у взрослых и детей – это антибиотики. Назначаются препараты из группы пенициллинов или цефалоспоринов: Аугментин, Амоксициллин, Ампициллин, Панклав, Цефазолин, Цефтриаксон, Панцеф. При непереносимости этих групп антибиотиков могут быть назначены Макропен, Эритромицин, Кларитромицин, Левофлоксацин.
• Противовоспалительный препарат от тонзиллита не лечит, а только снимает симптомы. Обычно применяются средства из группы НПВП, которые снимают боль, отек, уменьшают воспаление и снижают температуру. Это Нурофен, Парацетамол, Аспирин, Панадол.
• Противовирусные препараты при ангине эффективны только на начальных стадиях. Они применяются, если болезнь вызвана вирусной инфекцией. Эффективны Анаферон, Ингавирин, Арбидол, Тамифлю, Кагоцел, Виферон, Ацикловир.
• Обязательное лекарство при тонзиллите – это спреи для орошения горла. Они снимают боль, уничтожают инфекцию, уменьшают воспаление. Это Биопарокс, Ингалипт, Пропосол, Гексорал, Мирамистин, Йокс, Стопангин, Тантум-Верде.
• При сильных болевых ощущениях применяется еще одно местное средство – таблетки для рассасывания. Они выпускаются в виде леденцов, пастилок. Эффективны Септолете, Фарингосепт, Фалиминт, Стрепсилс, Шалфей.
• Если заложен нос, чаще развиваются осложнения. В этом случае необходимо применять сосудосуживающие средства, которые облегчают носовое дыхание. Эффективны такие капли в нос: Ксилометазолин, Нафазолин, Виброцил.
• Антигистамины назначаются при сильном отеке слизистой. Они помогают избежать развития аллергической реакции на другие лекарства. Назначаются Тавегил, Цестин, Кларитин, Зиртек.

только специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечебную терапию

Физиотерапия

Часто для лечения хронического тонзиллита назначаются физиопроцедуры. Они помогают избежать операции, так как стимулируют иммунитет и процессы регенерации слизистой, уничтожают инфекцию. Применяются такие процедуры:

• электрофорез;
• УФО;
• УВЧ;
• фонофорез;
• лазерная терапия

Ингаляции

Облегчить состояние больного и ускорить выздоровление можно с помощью ингаляций. Взрослым можно делать паровые процедуры с отварами трав, эфирными маслами, содой. Детям лучше применять небулайзер. Для него используются специальные препараты: Флуимуцил, Гентамицин, Биопарокс, Тонзилгон. Можно делать ингаляции с Фурацилином, Хлоргексидином, Хлорфиллиптом, Мирамистином.

Санаторное лечение

При хроническом тонзиллите эффективно санаторно-курортное лечение. Его применяют вне периода обострения. Больному назначается комплекс процедур, направленных на укрепление иммунитета и устранение воспаления миндалин. Это электрофорез, лазеролечение, УВЧ, грязевые аппликации, ультразвук. Применяются также иглоукалывание, ингаляции, лечебная физкультура. Больной соблюдает режим дня, правильную диету.

Хирургическое лечение

Раньше при хроническом тонзиллите рекомендовали удалять миндалины. Сейчас тонзилэктомию проводят только в сложных случаях, когда консервативное лечение не помогает. Ведь при отсутствии миндалин у человека снижается иммунитет, и инфекционные заболевания у него развиваются чаще.

Если же лечение затянулось и врач рекомендует операцию, не стоит избегать ее. Проводится тонзилэктомия под местным наркозом с помощью лазера или ультразвука. Поэтому исключен риск кровотечения и послеоперационных осложнений. А при использовании жидкого азота прижигаются только пораженные ткани.

существует множество методов народной медицины лечения тонзиллита в домашних условиях

Как лечить тонзиллит при помощи народной медицины

Полностью вылечить хронический тонзиллит только средствами народной медицины не получится, но в качестве вспомогательного метода их можно применять. Лучше такие рецепты использовать вне периода обострения или как дополнение к медикаментозной терапии.

Лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом, так как некоторые травы несовместимы с лекарственными препаратами. Также они могут иметь противопоказания или вызывать аллергические реакции. Но обычно врачи сами рекомендуют растительные чаи, полоскания отварами растений, компрессы.

Если нет сильных болей, помогает справиться с инфекцией лимон. Нужно после еды разжевать ломтик вместе с кожурой. Потом не есть и не пить в течение часа. Противопоказан этот способ для людей с повышенной кислотностью желудка.

Полезно смазывать миндалины растительными маслами. Особенно эффективны облепиховое и пихтовое, можно использовать масло зверобоя. Они снимают воспаление, уничтожают инфекцию и ускоряют восстановление слизистой. Смазывать горло нужно 3-5 раз в день после еды. Для этих целей подойдут также смеси меда с соком черной редьки или алоэ.

Чтобы обеззаразить воздух в помещении, где находится больной, рекомендуется использовать аромалампы с эфирными маслами. Брать нужно те, которые обладают противовоспалительным, иммуномодулирующим и успокаивающим действием. Но запах масла должен нравиться больному, не вызывать неприятных ощущений. Эффективны масла бергамота, ромашки, эвкалипта, герани, лимона, имбиря.

Есть несколько популярных народных рецептов. Однако эффективные средства от тонзиллита безопасны при условии отсутствия аллергических реакций.

• Эффективна настойка прополиса. Можно использовать аптечную или приготовить самостоятельно. Залить 50 г прополиса 50 мл водки, настоять 5-7 дней. Принимать по 20 капель трижды в день.
• В одинаковых частях смешать прополис, сливочное масло и мед. Растопить на водяной бане, хранить в холодильнике. Принимать при ангине по 1 ч. л. 2-3 раза в день. Средство нужно медленно рассасывать.
• 5 зубков чеснока измельчить, залить 20 мл нерафинированного оливкового масла. Настоять 5-7 дней, процедить. Добавить несколько капель сока из лимона. Каждый день принимать по 10 капель утром и вечером.
• Небольшую свеклу вместе с кожурой натереть на терке. Залить литром воды, варить на медленном огне в течение часа. Использовать для полоскания горла. Можно также употреблять сок из сырой свеклы. Его пьют по столовой ложке 2-3 раза в день.
• Смешать 5 ложек сока свеклы, 3 ложки сиропа шиповника и ложку лимонного сока. Настаивать сутки, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
• Сделать напиток из 500 мл воды, сока из 2 лаймов, 2 лимонов и 10 ст. л меда. Выпить его в течение дня.
• Перед сном выпивать стакан горячего молока, в котором растворены по щепотке куркумы и белого перца.
• Измельчить кусочек корня имбиря длиной 3-5 см, 2 лимона с кожурой и очищенный зубчик чеснока. Залить 500 мл воды, проварить на медленном огне полчаса. Принимать с медом.
• Выжать сок из 1 головки чеснока, смешать его с соком из 1 лимона. Залить стаканом воды. Хранить в холодильнике, принимать теплым по 1 ст. л. несколько раз в день.
• Смешать 20 мл сока из репчатого лука, столько же сока из свежей травы мать-и-мачехи. Залить 20 мл красного вина. Принимать по столовой ложке 3 раза в день, размешивая средство в небольшом количестве воды.
• Полезен коктейль из стакана бифидокефира, в котором размешать 2 ст. л. свекольного сока, сок половины лимона и 1 ст. л. сиропа шиповника.

полоскание горла является эффективным вспомогательным методом лечения

Полоскания горла

Лечение при ангине у взрослых и детей чаще всего совмещается с полосканием горла. Эффективен такой раствор: на стакан теплой воды по чайной ложке соли и соды. Добавить несколько капель йода. Полоскание проводить 4-5 раз в день. Эта процедура очищает слизистую от бактерий, налета, гноя, помогает уменьшить воспаление миндалин и болевые ощущения.

Можно использовать растворы Фурацилина, перекиси водорода, Хлоргексидина, Мирамистина, Хлорфиллипта. Эффективны натуральный яблочный уксус, настойка календулы, прополиса, медовая вода. Раствор для полоскания должен быть теплым, не очень концентрированным, чтобы он не раздражал горло.

Для полоскания горла подойдут любые из лекарственных трав, обладающие противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Это ромашка, шалфей, зверобой, чабрец, календула, зверобой, мята, чистотел, листья малины, корень аира и другие. Их можно заваривать отдельно или готовить сборы.

• 6 ложек ромашки и 4 ложки цветков липы смешать. 1 ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить.
• Перемешать 4 ложки душицы, 5 ложек коры дуба и 1 ложку корня алтея. Сделать настой из 1 ст. л. сбора и стакана кипятка.
• По 3 ложки мяты, шалфея и ромашки, ложка фенхеля. Для полоскания используется настой из ложки сбора и стакана кипятка.
• Эффективен многокомпонентный сбор. В одинаковых частях смешать календулу, зверобой, ромашку, шалфей, полынь, чабрец, мать-и-мачеху, пион, эвкалипт, корень аира и листья черной смородины. Готовить нужно не настой, а отвар: на стакан воды 10 г сбора, прокипятить на медленном огне 3-5 минут, настоять 3 часа.
• Приготовить отвар из 10 г базилика и стакана воды. После настаивания и фильтрации добавить в него по чайной ложке соли и водки.

в успешном лечении тонзиллита важен прием большого количества жидкости

Чаи из лекарственных растений

Лечение тонзиллита в домашних условиях нужно совмещать с приемом большого количества жидкости. Особенно эффективен теплый чай, который заварен из лекарственных растений. Он смывает налет с горла, уменьшает боль. А сами травы помогут усилить защитные силы организма, обеспечат его необходимыми микроэлементами. Для усиления эффекта в стакан добавить ложку меда и ломтик лимона. Лечебные чаи во время ремиссии рекомендуется принимать курсами по 10-30 дней, лучше всего весной и осенью. Это поможет предотвратить обострение.

• Календула, ромашка, шалфей, багульник, липа и эвкалипт смешиваются в равных частях. 20 г сбора прокипятить в стакане воды 5 минут, настоять. Выпивать трижды в день.
• Эффективен настой из чайной ложки сбора и стакана воды. Сбор делается из шалфея, зверобоя, мать-и-мачехи, полыни, укропа, чабреца, ромашки и календулы.
• Хорошо укрепляет иммунитет сбор из хвоща, зверобоя, багульника, володушки, корней солодки и аира, а также плодов шиповника. Пить чай нужно с медом.
• Крапива, чистотел по ложке, 2 ложки листьев смородины. Заваривать по 1 ст. л. в стакане кипятка.
• Сбор из плодов калины, листьев малины и земляники принимают по стакану трижды в день. Заваривать 1 ст. л. на стакан кипятка.
• 5 бутончиков гвоздики залить стаканом кипятка. После настаивания процедить и выпить в течение дня за 3 приема.
• Вкусный и полезный чай можно сделать в термосе. Сначала сделать сбор из 1 г корней солодки и листьев эвкалипта, 2 г ромашки, по 5 г листьев смородины и малины. Заварить в термосе на ночь из расчета 1 ст. л. на стакан воды.

Диета

Питание при воспалении миндалин должно быть щадящим. Пища теплая, мягкой консистенции, не раздражающая горло. Исключаются острые, кислые продукты, горячие или холодные блюда. Обязательно увеличить количество употребляемой жидкости. Питье должно быть теплым, полезны отвары трав, компоты, молоко с медом. Питание должно быть разнообразным, чтобы обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществам.

Лечение при беременности и кормлении грудью

Особенно опасен тонзиллит для женщин при беременности и кормлении грудью. Токсические вещества от патогенных бактерий могут попасть через кровь к ребенку. Поэтому лечение необходимо начинать при первых же признаках. В таком положении женщине можно применять не все препараты. Лекарства должны назначаться врачом. К безопасным относятся Тантум Верде, Лизобакт, Парацетамол, из антибиотиков – Амоксиклав.

Дополнительно нужно полоскать горло содовым раствором или отварами трав, делать ингаляции с минеральной водой. Если нет аллергии, пить чай с медом и лимоном.

грамотная профилактика является хорошим залогом появления заболевания

Профилактика в домашних условиях

Грамотная профилактика поможет избежать воспаления миндалин. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, правильно питаться. Людям с предрасположенностью к болезням горла важно избегать переохлаждения, стрессов, переутомления.

Средства и препараты для профилактики

В период ремиссии обязательна поддерживающая терапия для укрепления иммунитета. Это препараты ИРС 19, Имудон, Бронхомунал, Интерферон, Лизобакт. Назначаются также поливитаминные комплексы: Компливит, Витрум, Мультитабс, Алфавит. Полезны биологически активные добавки и настойки элеутерококка, женьшеня.

Тонзиллит – это воспаление миндалин, вызванное патогенными микроорганизмами. Лечение этого заболевания должно быть комплексным, направленным на уничтожение возбудителя, облегчение симптомов и укрепление иммунитета. Для этого применяется комплексная терапия, включающая кроме лекарств физиопроцедуры, народные средства, диетическое питание.