Коклюш у детей – симптомы и лечение

Коклюш – это детское инфекционное заболевание. Оно очень заразное, передается воздушно-капельным путем. До введения обязательной всеобщей вакцинации коклюшем болело очень много детей. Раньше без антибактериального лечения болезнь часто заканчивалась летальным исходом. Но и сейчас она считается опасной. Многие дети, особенно не привитые, переносят коклюш очень тяжело. Чтобы облегчить состояние больного, применяется комплексное лечение.

Что такое коклюш

Коклюш – это бактериальная инфекция. Вызывается бактерией бордетеллой, которая переносится по воздуху. У человека без иммунитета к ней в 100% случаев вызывает болезнь. Чаще всего встречается коклюш у детей, особенно восприимчивы малыши до 5 лет. Большинство больных – груднички, которым еще не сделали прививку, и дети после 10 лет, у которых постпрививочный иммунитет уже ослаблен.

коклюшем называется детское инфекционное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем

Коклюшная палочка после попадания в организм поражает дыхательные пути. В процессе жизнедеятельности она выделяет токсины, которые вызывают спазм бронхов и раздражение дыхательного центра. Поэтому основные симптомы у детей при этом заболевании – сильный приступообразный кашель. В день может быть до 50-60 приступов, которые изнуряют больного, могут привести к остановке дыхания или рвоте. По количеству приступов в сутки выделяют три степени тяжести болезни:

• легкая – 10-15 приступов;
• средняя – 15-25;
• тяжелая – 25-60.

Кашель при коклюше сухой, упорный, судорожный. Он может сопровождаться рвотой, непроизвольным мочеиспусканием. Лицо краснеет, на шее надуваются вены. В конце приступа возможно выделение скудной густой мокроты. Кашель может спровоцировать любое раздражение дыхательных путей, горла, физическая нагрузка, стресс. Коклюш у детей до года может проходить без кашля, но с остановками дыхания, которые приводят к кислородному голоданию и дыхательной недостаточности.

У взрослых и подростков после 14 лет болезнь встречается реже, переносится намного легче и часто проходит в атипичной форме. Обычно даже не диагностируется, так как не имеет характерных симптомов, кроме сухого кашля. Такие больные часто являются носителями инфекции. После перенесенного заболевания к коклюшу развивается стойкий иммунитет.

инкубационный период коклюша составляет две недели, затем начинают проявляться первые симптомы

Симптомы на разных этапах болезни

Коклюш у ребенка после заражения проявляется не сразу. В среднем инкубационный период составляет 2 недели. Первые симптомы коклюша напоминают проявления ОРВИ. В развитии болезни выделяют три этапа.

1. Первый этап называется катаральным, длится 1-2 недели. Начинается заболевание остро: повышается температура, появляется слабость, симптомы интоксикации. Обычно развиваются типичные признаки ОРВИ: боль в горле, насморк, кашель. Отличить от вирусной инфекции можно по тому, что температура не поднимается выше 38˚, а насморк несильный.
2. Спастический или судорожный этап может длиться больше месяца. Особенность в том, что обычные противокашлевые препараты не облегчают состояние больного. Кашель усиливается по ночам. Он приводит к бессоннице, мышечным болям, частой рвоте. У больного можно заметить отечность век, точечные кровоизлияния на глазных яблоках, сыпь на лице.
3. Постепенно частота приступов уменьшается, судорожный кашель становится обычным, исчезают остальные симптомы. Этап выздоровления может продолжаться до полугода. Состояние больного улучшается, но остается кашель, слабость.

Как диагностируется коклюш у детей

Основной признак коклюша, по которому его можно отличить от похожих заболеваний – это сухой кашель. Он не проходит от обычных противокашлевых препаратов, а через 1-2 недели после появления еще и усиливается. Но поставить точный диагноз можно только с помощью анализов.

В первые 3 недели берется мазок на возбудителя инфекции. Анализ делается методом ПЦР. Через 3 недели после появления первых симптомов он уже не информативен. Поэтому берется анализ крови на антитела. Иногда назначаются другие диагностические методы, например, КТ или рентген легких.

несвоевременное лечение может привести в тяжелым последствиям

Чем опасен коклюш

Особенно опасен коклюш для маленьких детей. У грудничков болезнь часто приводит к остановке дыхания. Поэтому развивается гипоксия. Она может привести к судорогам, энцефалопатии, задержке развития.

Также на фоне болезни часто развиваются такие осложнения:

• пневмония;
• бронхит;
• плеврит;
• ложный круп;
• закупорка бронхов;
• судороги;
• грыжи;
• недержание мочи.

Методы лечения

Лечение коклюша должно проходить под руководством врача. Грудных детей помещают в стационар, так как у них быстро развивается дыхательная недостаточность. Детей старше года можно лечить в домашних условиях. Обязательно применяется комплексная терапия. Лечение должно выполнять такие задачи:

• уничтожить инфекцию;
• облегчить кашель;
• снизить частоту приступов;
• устранить последствия гипоксии;
• предотвратить осложнения.

Для этого применяется комплексная медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры. Помогают щадящее питание, народные средства.

только специалист может поставить правильный диагноз и назначить медикаментозную терапию

К какому врачу обратится

Проблема в том, что ребенка с коклюшем на начальном этапе болезни сложно отличить от больного с ОРВИ. Характерные признаки проявляются только на втором этапе болезни. Но обычно родители обращаются к педиатру раньше. Врач выясняет, сделаны ли ребенку прививки от коклюша, не было ли у него контакта с больными, назначает обследование. При тяжелом течении болезни может потребоваться консультация инфекциониста.

Аптечные препараты

На начальном этапе победить инфекцию можно антибиотиками. Через 2-3 недели после появления первых симптомов применение таких препаратов уже не имеет смысла, так как организм сам справляется с коклюшной палочкой и начинает вырабатывать антитела.

Обычно применяются такие антибиотики при коклюше:

• Амоксициллин;
• Азитромицин;
• Макропен;
• Эритромицин;
• Кларитромицин.

Назначается антибиотик для детей с учетом возраста и тяжести состояния. Такие препараты снижают иммунитет и нарушают микрофлору кишечника. Поэтому дополнительно принимаются пробиотики, витамины, адаптогены. Назначаются также симптоматические препараты: для снижения температуры, устранения судорог, нормализации психоэмоционального состояния. В тяжелых случаях может потребоваться прием глюкокортикостероидов.

Но основные лекарства при этой болезни – противокашлевые препараты. Коклюшный кашель не проходит от применения обычных средств. Какой пить препарат, может определить только врач. Обычно назначаются препараты на основе бутамирата или преноксдиазина. Это Либексин, Омнитус, Коделак Нео.

народные рецепты являются дополнительными мерами в лечении любого заболевания

Лечение народными средствами

Дополнительно можно применять для лечения народные средства. Они не могут избавить от болезни, но способны облегчить состояние ребенка. Обычно используются рецепты с лекарственными травами, которые обладают отхаркивающим, противовоспалительным и общеукрепляющим действием.

Такие средства применяют при лечении коклюша у детей и у взрослых в домашних условиях. Детям дозировка народных лекарств снижается наполовину. Можно воспользоваться любым из самых популярных рецептов.

• 1 ч. л. сухих листьев багульника залить стаканом воды, довести до кипения. После настаивания выпивать полученный отвар 3 раза в день после еды.
• 2 ст. л. измельченных корней ириса прокипятить в стакане воды 3 минуты. Настаивать полчаса, процедить. Каждые 1,5 часа 1 ч. л. меда смешать со столовой ложкой настоя и выпить.
• 1 ст. л. травы горца птичьего кипятить на водяной бане 10 минут в стакане воды. Принимать по столовой ложке 4 раза в день.
• Смешать поровну измельченный корень солодки, спорыш, чабрец, сосновые почки, плоды аниса и укропа. Утром залить 4 ст. л. смеси стаканом холодной воды. Через 2 часа настой довести до кипения. Разделить на 3 части, выпивать за полчаса до еды.
• Сбор из душицы, подорожника, крапивы, пустырника, манжетки и плодов кориандра заваривают на ночь в термосе. Потребуется 2 ст. л. смеси и 500 мл кипятка. Пить по 1/3 стакана 4 раза в день.
• 1 ч. л. измельченного корня девясила залить стаканом кипятка. Настаивать 10 минут, процедить. Добавить ложку меда. Выпить этот отвар по ¼ стакана 4 раза в день за полчаса до еды. Так же готовится и принимается эффективное лекарство из травы душицы.
• Смешать в одинаковых количествах траву мать-и-мачехи и цветы первоцвета. 1 ст. л. заваривать стаканом кипятка. Выпивать по половине стакана 3-4 раза в день.
• Листья подорожника хорошо облегчают кашель, помогают выводить мокроту. Обычно применяется отвар сушеной травы. Но летом лучше сделать сок из свежих листьев. Принимать по столовой ложке 5 раз в день.
• 1 ст. л. травы фиалки прогреть на небольшом огне в стакане кипятка 3 минуты, настоять полчаса. Давать больному каждые 2 часа по столовой ложке отвара.
• Облегчает отхаркивание настой цветков алтея или травы чабреца. Потребуется 1 ч. л. на стакан кипятка. Выпивать по глотку трижды в день.

Питание

Лечение коклюша у детей должно совмещаться с диетотерапией. Еда не должна раздражать горло, чтобы не спровоцировать приступ кашля. Он может быть мучительным, часто заканчивается рвотой. Поэтому нужно кормить ребенка небольшими порциями между приступами. Пища должна быть теплой, протертой, не острой. Не стоит заставлять есть насильно. Если болен грудной малыш, часто он не может сосать, поэтому его нужно кормить из пипетки.

Питание должно обеспечивать организм больного всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Полезны ягоды смородины, малины, клюквы, облепихи. Их можно есть в свежем виде, готовить кисели, компоты, морсы. Пить при коклюше нужно много, жидкость должна быть теплой. Полезна подогретая щелочная минеральная вода, молоко с медом и сливочным маслом.

инжир с молоком является эффективным средством от кашля

Есть несколько народных рецептов, которые помогут не только разнообразить рацион и утолить голод. Они улучшают иммунитет, оказывают общеукрепляющее действие, облегчают кашель.

• Отварить 2-3 плода инжира в молоке. Выпивать по половине стакана несколько раз в день.
• Расплавить на сухой сковороде столовую ложку сахара до золотистого цвета. Медленно влить стакан кипятка, сразу перемешать, чтобы карамель растворилась. Пить по ложке несколько раз в день.
• Очистить картофелину, луковицу и зеленое яблоко, порезать кусочками. Варить в 1 л воды, пока объем не уменьшиться вдвое. Процедить, давать больному по чайной ложке 3 раза в день.
• Мелко порезать луковицу, засыпать несколькими ложками сахара, оставить на ночь. Получившийся сироп пить по чайной ложке несколько раз в день.
• Похожее лекарство получается, если отварить лук. На 1 л воды нужно 500 г измельченного овоща и 400 г сахара. Варить 3 часа на медленном огне. Остудить, процедить, добавить 50 г меда. Принимать сироп по столовой ложке 6 раз в день.
• В стакане цельного молока прокипятить несколько измельченных зубчиков чеснока. Настоять, выпивать по несколько глотков 4-5 раз в день.
• Каждое утро выпивать 2 ст. л. свежевыжатого сока ягод барбариса.
• Вместо компота пить отвар ягод калины, смешанный с медом. Дозировка – по стакану трижды в день.

при легкой степени поражения лечение можно проводить в домашних условиях

Как справиться с болезнью ребенка дома

При коклюше легкой и средней степени тяжести лечение проводится в домашних условиях. Необходимо соблюдать все предписания врача и обеспечить больному благоприятные условия для облегчения кашля. Важно исключить все раздражители, которые могут спровоцировать приступ. Комнату больного необходимо регулярно проветривать, делать в ней влажную уборку. Желательно поставить увлажнитель воздуха. Прохладный и влажный воздух облегчает состояние больного.

Лежать ребенку нужно только при повышенной температуре. Между приступами ему можно и даже нужно гулять. Свежий воздух облегчает состояние больного, устраняет последствия гипоксии. Гулять в теплую погоду нужно почти весь день, зимой не менее 4 часов. При температуре ниже 10˚ больного на улицу не выводят.

Ребенку необходимо обеспечить спокойную обстановку, исключить стрессы. Во время приступа нужно посадить его, наклонить голову вперед, постараться успокоить и отвлечь. Между приступами обеспечить положительные эмоции, ребенок не должен скучать и плакать, это приведет к усилению кашля.

Хорошо облегчают симптомы компрессы, массаж, ингаляции. Можно натереть спину и грудь больного пихтовым маслом, свиным или барсучьим жиром. Эффективна для компресса смесь густого меда и тертого чеснока 1:1. Можно также после приготовления отвара цветков фиалки жмых отжать и прибинтовать к груди на 1,5 часа.

Прикладывать состав для компресса только в теплом виде, потом больного нужно хорошо укутать. Процедура должна быть согревающей. Лучше делать компрессы перед сном. Эффективны также горчичники. Их ставят на грудь или спину, а на ночь можно в носки насыпать сухую горчицу.

Профилактика коклюша у детей

Коклюш – это очень заразная болезнь. Избежать инфицирования можно только при правильной профилактике.

Антибиотики

Антибиотики можно применять для профилактики только взрослым, которые ухаживают за больным. В других случаях они неэффективны и могут быть даже вредными, так как снижают иммунитет.

лучшей профилактикой заболевания является вовремя поставленная прививка

Прививка

Единственная эффективная защита от коклюша – это вакцинация. Ее проводят в три этапа: в 3, 4,5 и 6 месяцев. Но распространенная прививка АКДС не дает 100% защиты. Больше половины заболевших привиты этой вакциной. Хотя после нее болезнь переносится намного легче, не вызывает осложнений и никогда не заканчивается летальным исходом.

Заболевание коклюш очень тяжелое. В течение нескольких месяцев оно изматывает больного приступами мучительного кашля. Болезнь может вызывать серьезные осложнения. Но при своевременном начале лечения прогноз благоприятный. А при правильной профилактике риск заражения снижается.