Опущение матки – симптомы и лечение

Некоторым женщинам старше 40 лет на осмотре у гинеколога ставят диагноз «опущение матки». Это патологическое состояние, характеризующееся смещением органа относительно нормального положения. Встречается чаще всего в пожилом возрасте, но может быть и у молодых женщин. Проявляется дискомфортом, болями в животе, нарушением мочеиспускания. Лечение должно быть комплексным и своевременным, иначе патология может осложниться и произойдет выпадение органа наружу или другие негативные последствия для здоровья.

Что такое опущение тела матки и ее выпадение

У здоровой женщины матка расположена в полости малого таза между прямой кишкой и мочевым пузырем. Она удерживается связками и мышцами тазового дна. При их ослаблении происходит смещение этого органа вниз. Такую патологию называют опущением или пролапсом матки. На начальном этапе она ничем не проявляется. Но при отсутствии лечения обязательно прогрессирует, приводя к осложнениям.

опущением матки считается патологическое состояние, сопровождающееся смещением органа

Классификация патологии

Если патология появилась, она будет постоянно прогрессировать. Врачи выделяют несколько стадий опущения матки.

1. Орган только немного смещается вниз, не выходя за границы малого таза. Опасность в том, что такого опущения матки женщина не замечает, так как дискомфорта не ощущается. Возможны боли в животе, но они возникают во время месячных, поэтому не вызывают беспокойства.
2. При опущении матки 2 степени она смещается до границ влагалища. Происходит опущение шейки матки и ее частичное выпадение при физических нагрузках, чихании, натуживании. На этом этапе начинают появляться осложнения со стороны других органов малого таза.
3. Неполное выпадение матки проявляется выступаем органа из половой щели и его можно увидеть. У женщины сильно снижается работоспособность, развиваются серьезные осложнения.
4. Последняя стадия развивается при отсутствии лечения и характеризуется полным выпадением матки. Шейка и тело органа выходят за пределы влагалища, что приводит к серьезным проблемам.

Причины опущения

Основная причина по которой выпала матка – это ослабление связочного аппарата и снижение тонуса мышц тазового дна. Чаще всего такое происходит в пожилом возрасте из-за дефицита эстрогенов. В группе риска находятся часто рожавшие женщины, а также те, которые занимаются тяжелым физическим трудом с подъемом тяжестей. Опущение стенок матки могут спровоцировать вредные привычки, повышение внутрибрюшного давления из-за ожирения или опухолей, частое натуживание при кашле или запорах.

Ослабление связочного аппарата, которое провоцирует опущение или выпадение матки и влагалища, может развиваться под влиянием разных факторов. Причинами могут стать:

• повреждение тканей при родах, насилии;
• травмы и механические повреждения из-за неправильно проведенных лечебно-диагностических процедур или несчастных случаев;
• врожденные аномалии;
• снижение синтеза эстрогенов;
• нарушение иннервации мочеполовых органов из-за патологий ЦНС;
• дисплазия соединительной ткани.

при несвоевременном или неправильном лечении возможно появление осложнений

Возможные осложнения

Органы в малом тазу находятся настолько близко друг от друга, что изменение положения одного обязательно влияет на функционирование остальных. Поэтому даже при небольшом опущении матки нарушается мочеиспускание, работа кишечника. У женщины развивается бесплодие, затрудняется половая жизнь. Часто появляются инфекционно воспалительные заболевания.

Если же матка выпала, это создает дискомфорт при ходьбе. Орган часто травмируется, может кровоточить, инфицироваться. Развиваются такие осложнения и последствия:

• нарушение кровообращение органов малого таза, их отек;
• запоры, метеоризм, воспаление кишечника, недержание кала;
• цистит, пиелонефрит, недержание мочи, мочекаменная болезнь;
• нарушение венозного оттока, варикозное расширение вен;
• пролежни, ущемление выпавшей матки или кишечника;
• бесплодие.

Симптомы и диагностика

Обычно первые признаки пролапса женщины не замечают. Но без лечения патология быстро прогрессирует. Опущение передней стенки матки нарушает работу мочевого пузыря. Появляются ложные позывы, затруднение при мочеиспускании или недержание мочи. Опущение задней стенки матки приводит к развитию запоров, метеоризма, ощущения неполного опорожнения кишечника, спазмам ануса.

Со 2 стадии патология характеризуется наличием таких симптомов:

• сухость влагалища;
• ноющие боли в нижней части живота или пояснице;
• сильные боли при менструации;
• выделения из влагалища;
• болезненность при сексуальном контакте;
• ощущение давления во влагалище;
• нарушение цикла.

На этом этапе диагностирование пролапса происходит при осмотре гинеколога. На 3 и 4 стадии, когда происходит выпадение матки, женщина может уже заметить патологию самостоятельно. Выступающий орган видно, он выглядит блестящим, потрескавшимся, может кровоточить.

При диагностике для дифференцирования с кистами и опухолями, а также для назначения более подходящего лечения назначаются такие диагностические процедуры:

• УЗИ малого таза;
• мазок из влагалища;
• кольпоскопия;
• бакпосев мочи и кала;
• урография;
• компьютерная томография.

своевременная терапия устранит причины пролапса и поможет восстановить тонус органа

Лечение

Опущение матки лечение, которое требует обязательной консультации врача. Как лечить зависит от возраста женщины, наличия заболеваний органов малого таза, степени опущения органа. Учитывается также то, планирует ли женщина рожать.

Когда необходимо обратиться к врачу

Что такое опущение матки и как ее лечить объяснит врач, которого нужно посетить при появлении первых же симптомов и лечение будет успешным. На начальных стадиях можно обойтись без операции. Своевременная консервативная терапия поможет восстановить тонус органа и связочного аппарата, устранить причины пролапса, предотвратить прогрессирование патологии.

Консервативный метод

Основной метод лечения опущения на первой стадии – упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дня. Гимнастику необходимо выполнять ежедневно. Также женщине рекомендуется исключить физические нагрузки, подъем тяжестей. Возможно, придется перейти на более легкую работу. Кроме этого индивидуально назначаются другие методы консервативной терапии. Как лечат пролапс матки на начальных стадиях:

• лечебная физкультура;
• гинекологический массаж;
• заместительная гормональная терапия эстрогенами;
• влагалищные мази на основе эстрогенов и метаболитов, например, Климара, Овестин.

Многим женщинам, особенно после 50 лет, противопоказано хирургическое вмешательство. Поэтому даже на 3-4 стадиях им назначается консервативное лечение, но другими методами. Что делать в пожилом возрасте при опущении матки: устанавливать во влагалище пессарий. Он представляет собой эластичное резиновое кольцо, наполненное воздухом. Он поддерживает матку, не давая ей опускаться.

Носить пессарий можно 3-4 недели, потом необходим перерыв. Поэтому женщине 1-2 раза в месяц необходимо посещать гинеколога. При длительном пребывании этого кольца во влагалище или при его неправильной установке возможно развитие пролежней, нарушение кровообращения, инфицирование. Необходимо ежедневно спринцеваться с отварами противовоспалительных трав или с антисептическими растворами.

в тяжелых случая, когда лечение не эффективно, требуется хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение

Полное выпадение матки лечение может требовать хирургического. Операция применяется, если консервативное лечение не эффективно и патология продолжает прогрессировать. Чаще всего проводится без разреза, через влагалище или методом лапараскопии. Операция при опущении матки может проводиться нескольких видов:

• укрепление мышц и связок путем их укорочения;
• пластика связок и подшивание тела матки к связочному аппарату или костям таза;
• аллопластика – использование синтетической сетки, которая способна поднять матку и не дать ей больше опуститься;
• в пожилом возрасте и женщинам, имеющим детей, на последней стадии полностью удаляют матку.

Послеоперационный период

В некоторых случаях после операции происходит рецидив и повторное опущение. Чтобы этого избежать, в послеоперационный период нужно соблюдать рекомендации врача:

• не поднимать тяжести, избегать физического перенапряжения;
• питаться так, чтобы не допустить запоров и набора веса;
• стараться не простужаться, не кашлять;
• исключить сексуальные контакты;
• принимать назначенные врачом препараты;
• носить специальный бандаж.

Лечение в домашних условиях

При пролапсе матки лечение в домашних условиях можно проводить народными средствами. Они должны применяться только в дополнение к терапии, назначенной врачом. Вылечить опущение только такими методами невозможно, но они помогают облегчить состояние женщины, предотвратить осложнения. Применяются отвары трав, лечебные ванны, спринцевания.

травяные отвары в составе комплексной терапии ускорят процесс выздоровления

Средства для приема внутрь

Правильно выбранные народные средства снимают боли, воспаление, повышают тонус.

• Смешать в равных частях траву мелиссы, липы, корни ольхи. На стакан кипятка нужно заваривать 2 ст. л. сбора. Выпивать по 50 мл трижды в день. Принимать месяц, потом 2 недели перерыв.
• Из смеси душицы, мелиссы и мать-и-мачехи делают концентрированный отвар. 1 ст. л. с горкой сушеной травы залить стаканом кипятка, проварить 15 минут. Принимать по 1 ст.л. несколько раз в день.
• Сбор из яснотки белой, золототысячника и мелиссы заваривать в пропорции 3 ст. л. на 500 мл кипятка. Пить по 1 стакану 3 раза в день.
• Из корней белой лилии делают настой в термосе. 2 ст. л. залить 2 стаканами кипятка, настаивать ночь. На следующий день процедить и выпить за 3 приема.
• По столовой ложке подорожника и сухого сельдерея залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Пить по 50 мл 3 раза в день с медом.
• 2 ст. л. травы горечавки залить 1 л кипятка, проварить. Пить по половине стакана 3 раза в день.
• На ночь в термосе по 1 ч. л. укропных семян, травы ромашки, зверобоя, измельченного цикория залить 300 мл кипятка. В течение следующего дня выпить отвар небольшими порциями.
• 100 г сухих корневищ астрагала залить 900 мл спирта. Настаивать 2 недели. Принимать по чайной ложке 3 раза в день.
• Взять чистую бутылку темного стекла. Наполнить ее наполовину корнями и цветками цикория. Залить красным сухим вином. Настаивать 3 недели, ежедневно перемешивая. Принимать по столовой ложке по утрам натощак.
• Сложить в банку истолченную скорлупу от 5 яиц. Добавить 9 измельченных лимонов. Настоять сутки, потом влить 500 мл водки, через 3 дня процедить. Принимать по 25 мл дважды в день.

Спринцевания

Спринцевания помогают избежать инфицирования, заживляют ранки и трещины, снимают боль, устраняют сухость и жжение. Для процедуры необходима специальная груша с длинным наконечником. Проводить спринцевания нужно каждый день вечером. Курс лечения – неделя, потом нужен перерыв, иначе может развиться дисбактериоз. Раствор должен быть теплым. Можно использовать такие отвары:

• 50 г орехов кипариса прокипятить в 500 мл воды;
• 70 г дубовой коры кипятить в 2 л воды два часа;
• 20 порезанных плодов айвы проварить в 1 л кипятка;
• заваривать сбор из чистотела, лепестков подсолнечника и эхинацеи.

спринцевание отваром дубовой коры облегчит состояние и снимет боль

Разновидностью наружного лечения является введение во влагалище тампонов, пропитанных особым составом. Для его приготовления нужно заранее смешать в одинаковых количествах настойки золотого уса, прополиса, календулы, корней одуванчика и девясила, березовых почек. Взять 1 ст. л., добавить по столовой ложке меда и оливкового масла. Сделать тампон из ваты, обернутой марлей. Смочить в средстве, глубоко ввести во влагалище. Выпить чай с медом, лечь в постель и тепло укутаться. Процедуры проводить на ночь 3 раза через день.

Ванны

Можно принимать сидячие ванны. Температура отваров не более 40˚. Продолжительность – 15 минут, курс лечения – 10-15 процедур. Эффективны такие рецепты:

• 1 стакан орехов кипариса кипятить в 2 л воды час;
• 1 стакан очищенных кедровых орехов варить в 2 л воды;
• 20 г листьев одуванчика на 5 л кипятка, с таким отваром можно принимать не сидячие, а обычные ванны;
• для паровой ванночки потребуется 500 мл отвара ромашки и 15 г березового дегтя, температура воды около 80˚.

Диета

Очень важна правильная диета. Рацион должен содержать все необходимые питательные вещества. Нужно больше употреблять овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Но ограничить употребление пищи, вызывающей метеоризм. Включать в рацион диетическое мясо, перепелиные яйца, орехи. Полезна смесь измельченных лимонов, чеснока, грецких орехов и меда.

Чай с сахаром пить не рекомендуется. По утрам натощак нужно выпивать стакан теплой воды, потом съедать яблоко. Это поможет избежать запоров. Постараться исключить жирные, жареные блюда, соления и маринады.

на начальной стадии самым эффективным методом является специальная гимнастика

Лечебная гимнастика

Самый эффективный метод, применяемый на начальных этапах патологии – это лечебная гимнастика. Используются специальные упражнения, разработанные Кегелем. Их нужно выполнять ежедневно, можно даже несколько раз в день. Нагрузку и количество повторений нужно постепенно увеличивать. Применяются такие упражнения:

• лечь на спину, колени прижать к животу, поочередно напрягать и расслаблять разные группы мышц живота;
• лежа выполнять движения, похожие на родовые потуги;
• напрягать мышцы промежности, чередуя быстрые движения с медленными и более сильными;
• лежа на спине, выполнять движения ногами, имитирующие езду на велосипеде;
• стоя на четвереньках на вдохе втянуть живот, напрячь промежность и прогнуть спину, на выдохе расслабиться;
• стать, ноги шире плеч, представить, что между ног стоит сумка с длинными ручками, сгибая колени, «захватить» ручки сумки с помощью сжатия промежности.

Опущение матки и беременность

При пролапсе матки беременность невозможна. Но если она все же наступает, то находится под угрозой. Обычно в первые 3 месяца плод замирает или происходит выкидыш. Если патология на начальной стадии, и не произошло выпадение шейки матки, выносить ребенка можно. Но лучше провести время беременности в стационаре. Нужно носить бандаж, пессарий и использовать другие методы, рекомендуемые врачом.

при диагностировании пролапса у беременной нужно строго выполнять все рекомендации врача

Опущение матки и половая жизнь

На начальных стадиях эта патология почти не отражается на половой жизни. Небольшое смещение матки не влияет на ощущения женщины. На второй стадии возможен небольшой дискомфорт и боль, кровянистые выделения после полового акта. Но когда матка видна в просвете влагалища, сексом заниматься нельзя.

Профилактика патологии

Опущение матки – это серьезная патология. Она причиняет дискомфорт и может привести к негативным последствиям для здоровья. Поэтому каждая женщина должна соблюдать профилактические меры:

• если таз узкий, при родах попросить врача о кесаревом сечении;
• правильно питаться, чтобы избежать метеоризма и запоров;
• следить за гормональным фоном, при необходимости принимать препараты;
• регулярно посещать гинеколога;
• после 40 лет раз в год делать УЗИ органов малого таза;
• избегать подъема тяжестей;
• в первые дни месячных не заниматься спортом, не посещать баню;
• выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Женщины, которые вовремя обратились к врачу, и лечат патологию под его руководством, за 6-12 месяцев полностью избавляются от недомогания. Но для этого необходима комплексная терапия и изменение образа жизни.