Почечная недостаточность – что это такое

Почечная недостаточность или ПН – это такая патология, при которой нарушается работа почек. Они теряют способность вырабатывать мочу, что может привести к необратимым последствиям для организма. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно разобраться в причинах нарушения функции почек, знать симптомы и лечение патологии, методы профилактики.

Что такое почечная недостаточность

Почки – это парный орган, выполняющий важные функции в организме. Они очищают кровь, выводят с мочой токсины и продукты обмена веществ. Благодаря этому поддерживается водно-солевой и электролитный баланс. Через почки проходит в сутки около 1500 л крови. Нарушается их функция не только из-за поражения самого органа, но и из-за ухудшения кровообращения.

Почечная недостаточность что это могут узнать на себе люди любого возраста и пола. Разные внешние и внутренние факторы приводят к развитию патологии, обычно она встречается у взрослых, но такое состояние может наблюдаться даже у новорожденных. Когда снижается выработка мочи, кровь перестает очищаться от продуктов обмена. Поэтому происходит отравление азотистыми соединениями и токсинами, нарушается электролитный баланс. Это негативно сказывается на работе всех органов.

почечная недостаточность провоцируется нарушением функционирования почек

Причины и симптомы

Вылечить почечную недостаточность можно только в том случае, если устранена ее причина. Обычно это патологии самих почек. Нарушение их функций может происходить из-за травмы, опухоли, мочекаменной болезни. Причиной могут стать воспалительные или инфекционные заболевания, например, пиелонефрит, гломерулонефрит, а также ухудшение кровоснабжения почек.

Но иногда почечная недостаточность развивается из-за патологий, не связанных с почками:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• атеросклероз, повышенное артериальное давление;
• тромбоз, эмболия, другие нарушения кровообращения;
• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• длительное употребление антибиотиков, гормональных препаратов;
• болезни органов пищеварения в острой стадии;
• инфекционные заболевания;
• серьезные кровопотери, ожоги;
• обезвоживание организма;
• отравление токсичными веществами

К основным симптомам почечной недостаточности относится уменьшение количества мочи, изменение ее цвета и запаха, отеки. Остальные признаки связаны с нарушением водно-солевого баланса. Из-за этого у человека наблюдается слабость, снижение работоспособности, заторможенность, ухудшение самочувствия. Возможно появление болей в нижней части спины, повышение или резкое падение артериального давления, тошнота, диарея, высыпания и кожный зуд.

При почечной недостаточности в хронической форме все симптомы смазаны, обычно они проявляются, когда большая часть почечной ткани разрушена. На это могут указывать такие признаки:

• бледность кожи;
• быстрая утомляемость;
• тошнота, снижение аппетита;
• вздутие живота;
• анемия;
• повышенная кровоточивость;
• отеки;
• судороги, тремор;
• стоматит;
• головные боли;
• ухудшение состояния кожи и волос.

у женщин намного выше риск появления почечной недостаточности

У женщин

По статистике чаще всего с почечной недостаточностью сталкиваются женщины молодого и среднего возраста. Из-за особенностей строения мочеполовой системы у них выше риск проникновения инфекции в почки. Это нужно учитывать при назначении лечения ПН у женщин. Причиной патологии также может стать токсикоз при беременности, обезвоживание, аборты, сильные кровопотери.

Симптомы у женщин часто бывают специфическими. Это связано с нарушением гормонального фона. Поэтому появляется раздражительность, плаксивость, обидчивость, бессонница. Нарушается менструальный цикл, терморегуляция. У женщины появляются головные боли, метеоризм, могут быть колебания артериального давления, обмороки.

У мужчин

Почечная недостаточность чаще развивается у пожилых людей мужского пола. Причиной может стать повышенное артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания, цирроз печени, злоупотребление алкоголем. Часто нарушается оттек мочи из-за воспаления предстательной железы.

ПН у мужчин проявляется обычными симптомами. Это уменьшение количества мочи, зуд, высыпания, расстройство кишечника. Тяжелая форма может спровоцировать нарушение работы нервной системы.

Виды и степени

По скорости поражения почек различают острую почечную недостаточность и хроническую. В первом случае симптомы развиваются быстро, состояние больного сразу ухудшается. Но своевременное лечение острой ПН позволяет полностью устранить патологию и восстановить функции почек.

Хроническая почечная недостаточность или ХПН может долгое время ничем не проявлять себя. Симптомы различаются по стадиям болезни.

1. Первая стадия или латентная характеризуется снижением работоспособности, слабостью. В почках начинаются патологические процессы, но на работе других органов они пока не отражаются. Обнаружить болезнь на этом этапе можно только при обследовании.
2. 2 стадия – компенсированная. Проявляется тем, что увеличивается объем выделяемой мочи, меняется ее состав. Почки уже не могут работать в полную силу, но пока не начали разрушаться. Появляются симптомы интоксикации, объем мочи снижается. На этом этапе лечение ХПН наиболее эффективно, функция органа восстанавливается полностью.
3. Эта стадия – интермиттирующая. Она проявляется ярко выраженными симптомами. Мочеиспускание становится частым, но отделяется моча небольшими порциями. Из-за нарушения водно-солевого баланса ухудшается состояние кожи, появляется слабость мышц, боли в суставах. Часто развиваются воспалительные заболевания.
4. Терминальная стадия диагностируется тогда, когда клетки почек начали разрушаться и заменяться фиброзной тканью. Характеризуется симптомами тяжелой интоксикации, нарушением функций всех органов. На этом этапе часто единственным способом лечения является пересадка почки.

только специалист может поставить правильный диагноз после проведения ряда обследований

Диагностика

Чтобы вылечить это заболевание, необходимо поставить правильный диагноз как можно раньше. А это может быть затруднительно, особенно при хронической форме. Обязательно пройти комплексное обследование. Основной диагностический метод для выявления ПН – это анализ мочи. Берется общий, по Нечипоренко, Зимницкому. Назначается также анализ крови. Дополнительно проводятся диагностические процедуры:

• УЗИ почек;
• КТ или МРТ;
• хромоцистоскопия;
• ЭКГ;
• допплерография;
• биопсия.

Какой врач лечит ПН

Острая почечная недостаточность лечение требует срочное, т. к. развивается патология быстро. Уже в течение первых часов может подняться температура, резко упасть давление, развиться тахикардия. В таком состоянии больному требуется помещение в стационар и оказание немедленной медицинской помощи.

Хроническая ПН лечение стационарное не требует. Его можно проводиться в домашних условиях. Но обязательно под руководством врача. Сначала нужно обратиться к терапевту, который на основании симптомов и данных обследования даст направление к нефрологу или урологу.

Лечение

Для лечения ПН в острой форме применяются методы, направленные на устранение причины патологии. Это может быть нормализация артериального давления, восполнение потерь крови или жидкости, устранение закупорки мочевыводящих путей. При инфекциях применяется антибактериальная терапия, при интоксикации – промывание пищеварительного тракта. После этого проводятся мероприятия по восстановлению функций почек.

только врач после медицинского обследования может назначить медикаментозную терапию

Медикаментозное лечение

Только врач после обследования может определить, чем лечить ПН. Это зависит от причины заболевания, стадии и степени поражения почечной ткани. Обычно для медикаментозного лечения применяются такие лекарства:

• мочегонные средства – Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид, Тригрим;
• препараты для улучшения кровообращения – Допамин, Маннит;
• внутривенные заменители плазмы – Сорбилакт, Реоглюман;
• сорбенты – Энтеродез, Фильтрум-Сти;
• средства для нормализации артериального давления – Каптоприл, Энап;
• обезболивающие – Найз, Нурофен, Но-Шпа.

Хирургия

Когда ткани обеих почек сильно разрушены, они не могут выполнять свои функции. Единственный выход – трансплантация или пересадка почки от донора. Обязательно проверяется на совместимость, больше подходят в качестве доноров родственники. Для нормального функционирования мочевыделительной системы достаточно одной здоровой почки.

После пересадки восстанавливается больной долго, приживается орган не менее года. Требуется принимать препараты иммуносупрессанты. Из-за них у больного снижается иммунитет.

Гемодиализ и перитонеальный диализ

Если в крови повышается уровень мочевины, проводится гемодиализ. С его помощью очищается кровь, что помогает избежать серьезных осложнений.

Перитонеальный диализ – это способ замедлить разрушение почек. Процедуру обычно проводят в том случае, когда требуется трансплантация, чтобы поддержать состояние больного.

Питание

Важную роль в восстановлении функций почек играет диета. Правильное питание не только облегчает состояние больного, но и предотвращает прогрессирование заболевания. Есть несколько принципов диетотерапии, которых нужно придерживаться:

• ограничить употребление белковой пищи, белков должно быть не больше 0,5 г на кг веса;
• исключить поваренную соль;
• ограничить употребление продуктов, содержащих фосфаты (кукуруза, сыр, арахис, чеснок, бобовые);
• ограничить употребление животных жиров, консервов;
• выпивать не менее 2-2,5 л воды в сутки;
• употреблять больше овощей, фруктов, чтобы обеспечить организм витаминами, минералами и клетчаткой;
• полезны компоты из сухофруктов, в них содержится много калия;
• включать в рацион каши, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия.

применение народных методов является хорошим подспорьем в лечении данной патологии

Народные средства

Даже врачи часто рекомендуют лечение народными средствами. Основное условие эффективности такой терапии – применять их в качестве вспомогательного метода, в дополнение к препаратам. Желательно проконсультироваться с врачом, так как все средства, применяемые в народной медицине, оказывают разное действие, могут иметь противопоказания и вызывать аллергическую реакцию.

Фитотерапия

ХПН лечение проводится препаратами, но добавляется и фитотерапия. Лекарственные растения помогают выводить лишнюю жидкость, очищают почки, восстанавливают водный баланс. Некоторые обладают противовоспалительным или бактерицидным действием. Из трав готовят отвары, настои или настойки на водке.

• Кукурузные рыльца помогают очистить почки, снять воспаление. 1 ст. л. нужно проварить на слабом огне полчаса в 300 мл воды. Отвар нужно готовить утром, выпивать по 50 мл 3-4 раза в сутки.
• Обеззараживающим и очищающим действием обладает сбор из фиалки, чистотела, зверобоя и корней одуванчика. По 1 ст. л. каждой травы в 500 мл воды довести до кипения, настоять. Пить по 100 мл трижды в день.
• Хвощ полевой оказывает мочегонное и противовоспалительное действие, восстанавливает электролитный баланс. Лекарство от НП готовится по следующему алгоритму: нужно утром проварить в 500 мл воды 3 ст. л. травы. Принимать по 150 мл 3 раза в день.
• Всыпать в термос по 1 ч. л. зверобоя, тысячелистника, листьев брусники и ягод можжевельника. Залить литром кипятка, настоять 12 часов. Выпивать по 50 мл перед едой.
• Измельченный сухой корень лопуха в количестве 1 ст. л. заварить на ночь стаканом кипятка, укутать. Утром процедить, пить по несколько глотков за раз в течение всего дня.
• Эффективен сбор из крапивы, ромашки, листа лавра, смородины, семян укропа, корня горца и плодов боярышника. 2 ст. л. сбора заваривают в термосе на ночь в 0,5 л кипятка. Выпивать по 100 мл 3 раза в день.
• Таким же способом можно приготовить лекарство из череды, зверобоя, пустырника, ромашки, листьев брусники, лабазника, коры крушины и калины.
• Полезно каждое утро выпивать чай из ромашки, календулы, мелиссы, мяты и зверобоя.
• Эффективна настойка эхинацеи. Можно использовать аптечную или приготовить из 50 г травы и 1 л водки. Принимать по 10 капель трижды в день.
• Отвар можжевельника делается из 1 ст. л. ягод и стакана воды. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.

правильно подобранные продукты питания окажут положительное влияние на здоровье почек

Лечение продуктами питания

При почечной недостаточности полезно употреблять соки овощей и фруктов, арбузы, дыни, ягоды облепихи. Регулярно рекомендуется пить отвары боярышника, шиповника, кисели из семян льна, овса. Вместо чая заваривать веточки малины, траву мяты, листья смородины.

• Самым эффективным при почечной недостаточности считается гранатовый сок. Он содержит много пектинов, калия и других полезных микроэлементов. Лучше пить свежевыжатый сок граната. Его употребляют по стакану утром натощак и вечером перед сном, а также по 50 мл после еды.
• Смешать соки из огурца, моркови и свеклы. Свекольного добавлять немного. По стакану такого напитка выпивать 3-4 раза в день.
• Эффективно помогает при отеках клюквенный или брусничный морс. Потребуется 2 ст. л. измельченных ягод, стакан воды и столовая ложка сахара. Морс довести до кипения, настоять. Выпивать по стакану после еды.
• Из цельных зерен овса или дробленой крупы можно приготовить отвар. 200 г злака в 1 л воды проварить на слабом огне в течение часа, процедить. Выпивать с медом по половине стакана трижды в день.
• В 500 мл кипятка всыпать по 1 ст. л. семян укропа и измельченной зелени. Настаивать под крышкой не менее часа. Выпивать по 100 мл 3 раза в день.
• Полезно съедать каждый день по 100 г водоросли ламинарии. В ней содержатся сорбенты, которые выводят токсины. Кроме того, ламинария обладает мочегонным действием, нормализует водно-солевой баланс.
• Смешать измельченные грецкие орехи и мед в равных частях. Хранить в холодильнике, лекарство будет готово через месяц. Съедать 3 раза в день по чайной ложке.

Мочегонные средства

Народные средства помогут также снять отеки. Если таблетки вызвают привыкание и выводят из организма полезные микроэлементы, травы действуют более мягко. Но не стоит превышать дозировку, так как это создает нагрузку на сердце. Желательно не употреблять такие средства вечером. Курс лечения обычно составляет 1-2 недели, потом делают перерыв.

мочегонные травы помогут вывести лишнюю жидкость и снимут отечность

Мочегонным действием обладают листья толокнянки, брусники и березы, трава мяты, мать-и-мачеха, полевой хвощ, лопух, корень одуванчика. Есть несколько рецептов, эффективно выводящих лишнюю жидкость и облегчающих работу почек.

• Сделать сбор из мяты, крапивы, листьев брусники и кукурузных рылец, взятых в одинаковых количествах. Вечером заварить 1 ст. л. сбора в стакане кипятка. Утром процедить, выпить за день понемногу.
• Высушенные и измельченные листья березы в количестве 2 ст. л. залить 200 мл кипятка. Размешать в остывшем настое ½ ч. л. соды. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
• Выводит жидкость из организма настойка луковой шелухи. Ее измельчить, 2 ст. л. залить 200 мл водки. Через неделю профильтровать. Принимать по 30 капель дважды в день.
• Эффективен сбор из кукурузных рылец, листьев березы и черники, астрагала, липы, мяты, череды, шалфея, сушеницы, корня лопуха и семян льна. Заваривают смесь по 1 ст. л. в стакане кипятка на ночь. Утром процеживают, пьют по 1/3 стакана трижды в день.
• Свежие корки арбуза мелко порезать, залить чистой прохладной водой. Настаивать час, пить вместо воды.

Противовоспалительные средства

Лекарственные растения помогают уменьшить воспалительные процессы.

• При хроническом воспалении помогает сбор из зверобоя, ромашки, календулы, кипрея, листьев березы, цветков клевера и корня алтея. Заваривать траву в пропорции 1 ст. л. на стакан кипятка. Пить по 100 мл 4 раза в день.
• Настойку корня одуванчика делают из 20 г измельченного сырья и 50 г водки. Настаивать сутки. Принимать по 2 ч. л. 3 раза в день.
• Эффективна настойка на березовых почках. По 100 г почек, семян льна и пророщенных зерен пшеницы насыпать в кастрюлю, залить стаканом водки. Настоять 3-5 дней. Принимать по 1 ч. л. перед едой.
• Смешать кору дуба и березовые почки. 3 ст. л. сбора варить в литре воды не менее часа. Остывший отвар профильтровать, пить по 100-150 мл 4-5 раз в сутки.
• Отвар черемухи или калины улучшает работу почек и снимает воспаление. Варить 20 г ягод в стакане воды 20 минут. Выпивать по 100 мл 4 раза в день.

в аптеке можно приобрести готовое сырье для приготовления лечебных средства

Обезболивающие средства

Если патология сопровождается сильными болями, в дополнении к лекарственным препаратам можно использовать народные рецепты. Они имеют меньше побочных эффектов, хотя и не могут быстро снять боль.

• Приготовить смесь цветков липы, ромашки, зверобоя и бузины. Взять 2 ст. л. на стакан воды, варить на водяной бане полчаса. После настаивания добавить чистой воды, чтобы получился стакан, выпить перед сном.
• Помогает сбор из пастушьей сумки, пустырника, руты и окопника. Заваривать 1 ст. л. смеси в 200 мл кипятка, настаивать 3-4 часа. Выпивать по 100 мл 4 раза в день.
• Чтобы снять почечную колику, можно принять теплую ванну с отварами душицы, ромашки и шалфея.

Осложнения

Когда почки перестают выполнять свои функции, нарушается электролитный баланс в организме. Это влияет на работу всех органов. Особенно страдает сердечно-сосудистая система. Ухудшение выведения токсинов и продуктов обмена может также привести к воспалительным заболеваниям, сепсису, уремической коме.

для предотвращения заболевания и поддержания здоровья почек нужно проводить профилактические мероприятия

Профилактика

Это серьезное заболевание может закончиться летальным исходом. Поэтому так важно вовремя лечить все патологии, которые могут негативно отразиться на работе почек. Профилактика ПН может включать такие меры:

• правильно питаться;
• соблюдать питьевой режим;
• следить за уровнем холестерина;
• вовремя лечить гипертонию и сердечные патологии;
• избегать переохлаждения;
• как можно быстрее лечить инфекционные заболевания;
• после перенесенной ОПН регулярно проходить обследование.

Почки – это важный орган, от которого зависит состояние всего организма. При развитии почечной недостаточности лечение должен назначать врач. Только своевременная терапия и соблюдение всех медицинских рекомендаций поможет остановить разрушение почек и восстановить их работу.