Цианокобаламин: роль витамина B12 в организме, показания к применению цианокобаламина, инструкция

Естественный цианокобаламин был открыт в первой половине 20 в. при попытке обнаружить причину развития анемии. После длительных исследований лечебных свойств вещество зафиксировали и назвали витамином В12. Препарат активно используется в медицине и косметологии, а также в качестве добавки в корма для кошек, собак, сельскохозяйственных животных и птиц. Это способствует быстрейшему откорму и улучшению состояния скота, а питомцы становятся более активными.

Описание цианокобаламина

Препарат представляет собой хелатное соединение корриноидной группы, содержащее кобальт. Вещество является одним из кобаламинов витамина В12. Торговое название «Цианокобаламин» имеет лекарство в ампулах для инъекций с общеукрепляющим и гемопоэтическим действием, стимулирующим метаболизм клеток.

Природный витамин В12 поступает в желудок вместе с пищей, но не может быть усвоен в полном объеме и большая его часть выводиться сразу. Однако, потребность в веществе у человека не высока, в большинстве случаев его достаточно, если употреблять богатые соединением продукты. Растения, фрукты и овощи не содержат цианокобаламин, необходимо питание животного происхождения.

вещество необходимо человеку для нормального функционирования всех систем организма

Роль витамина B12 в организме

Соединение помогает аккумулировать энергию внутри тела, активизирует обменные процессы, а также включается в работу по транслированию нервных импульсов. Использование препарата улучшает функционирование печени и кроветворение. В высокой концентрации вещество увеличивает количество протромбина, нормализует свертываемость крови.

Применение цианокобаламина улучшает общее самочувствие, а также способствует укреплению ногтей, полезно для волос. Витамин В12 используется в косметологических масках, волосяные луковицы получают дополнительное питание, а их структура выравнивается. Втирания в кожу головы помогают избавиться от перхоти. Использовать препарат следует с осторожностью, так как возможны появления аллергии.

Нормальная суточная порция потребления цианокобаламина зависит от возрастной группы:

новорожденные до полугода – 0,4 мкг;
грудные младенцы от полутора лет до первого года – 0,5 мкг;
дети от года до 3 лет – 0,9 мкг;
дети 4-8 лет – 1,2 мкг;
подростки 9-13 лет – 1,8 мкг;
подростки старше 13 лет – 2,4 мкг;
взрослые, независимо от пола – 2,4 мкг;
беременные – 2,6 мкг;
матери во время кормления грудью – 2,8 мкг.

Фармакологическое действие

Цианокобаламин характеризуется повышенной активностью, является частью ферментов. Витамин В12, попадая в организм, участвует во многих процессах:

образует метионин, холин, креатин;
накапливает сульфгидратные соединения в красных кровяных тельцах;
усиливает регенерацию тканей;
снижает концентрацию холестерина.

Препарат после попадания в кровь соединяется с транскобаламинами, переносится внутрь тканей, включается в метаболизм, а затем накапливается в печени. Посредством желчи цианокобаламин снова попадает в кишечник, а оттуда в кровеносную систему. Связь соединения с белками плазмы достаточно высокая и достигает 90%. Выведение вещества происходит через почки с мочой, а также с калом. Верхний уровень концентрации в печени отмечается уже через 60 минут, если укол был произведен подкожно или внутримышечно. Период полувыведение препарата колеблется в пределах 500 суток.

препарат обладает большим спектром лечебного действия и широкой областью применения

Показания к применению цианокобаламина

Терапевтические показания к применению зависят от пораженного органа:

Печеночные заболевания. Витамин В12 назначается в комплексе с другими лекарственными препаратами при циррозе печени, хроническом гепатите, печеночной недостаточности. Вещество также помогает справляться с лихорадкой, вызванной затяжным алкоголизмом.
Невралгия. Цианокобаламин назначают при полиневрите, фуникулярном миелозе, амиотрофическом боковом склерозе, поражении периферических нервов, включая радикулит. Позитивное влияние препарат оказывает на больных детским церебральным параличом, а также людям с синдромом Дауна.
Анемия. Среди видов заболевания, при котором соединение положительно действует на восстановление, выделяют: хроническую, макроцитарную алиментарную, а также Аддисона-Бирмера. Как дополнительный компонент используется при лечении апластичной, постгеморрагической, железодефицитной анемии. Также применим в составе препаратов, лечащих такое состояние, вызванное воздействием токсичных или фармакологических веществ.
Болезни кожи. Витамин В12 в ампулах используется при фотодерматозе, псориазе, атопическом или герпетиформном дерматите.

Цианокобаламин эффективен в качестве профилактики после приема высокой дозы препаратов бигуанидов, парааминосалициловой или аскорбиновой кислоты. Предохраняющую функцию исполняет при таких болезнях:

лучевая;
энтерит;
диарея.

Регулярное назначение вещества необходимо при нарушении процесса всасывания витамина В12 в пищеварительном тракте. Осложнение может быть вызвано удалением части кишечника. Среди патологий стоит отметить:

болезнь Крона;
спру;
синдром мальабсорбции.

Противопоказания

Инъекции витамина В12 запрещаются пациентам с определенными заболеваниями, среди которых:

эритремия;
эритроцитоз;
тромбоэмболия.

Перед назначением инъекций стоит проверить организм на чувствительность к компонентам препарата. Также не следует использовать цианокобаламин при беременности и грудном вскармливании.

Инструкция по применению витамина В12 рекомендует прием с осторожностью больным, которые:

имеют высокий риск образования тромбов;
страдают стенокардией;
испытывают дефицит вещества или анемию из-за воздействия опухолей любого происхождения.

для получения положительного результата нужно соблюдать инструкцию по применению препарата

Побочное действие и передозировка

Терапевтическое применение цианокобаламина может спровоцировать побочные действия:

боль в голове;
нарушение стула;
кожное высыпание и зуд;
возбужденное состояние;
головокружение;
кардиалгия;
тахикардия.

В редких случаях витамин б12 вызывает аллергическую реакцию. Повышенная доза вещества характеризуется гиперкоагуляцией, а также может стать причиной нарушения пуринового обмена в организме.

При передозировке наблюдаются следующие симптомы:

отечность легких;
закупорка сосудов на периферии;
крапивница;
анафилактический шок.

Инструкция по применению цианокобаламина. Способ и дозировка

Раствор витамина В12, который реализуется в ампулах, вводится в организм следующими способами:

интралюмбально;
под кожу;
внутримышечно;
внутривенно.

Среди торговых аналогов препарата стоит выделить:

Цианокобаламин Виал;
Цикомин-Альтфарм;
Бенексол;
Цианокобаламин буфус.

Инструкция по применению витамина В12 содержит особые дополнительные указания:

Недостаток вещества обязательно подтверждается анализами до начала приема препарата. Сходные симптомы могут сказать о нехватке фолиевой кислоты.
Одновременно с лечением берутся еженедельные показатели о составе крови. В основном это касается количества железа и ретикулоцитов.
Каждые 2-4 дня следует проверять уровень гемоглобина и красных кровяных телец.
Ремиссия выявляется по восстановлению эритроцитов и ретикулоцитов.
Контроль показателей у пациентов идущих на поправку проводится каждые полгода.

дозировку и схему приема определяет врач после медицинского осмотра

Схема лечения

Дозировка цианокобаламин в уколах и режим приема зависят от заболевания пациента:

Анемия алиментарная. Заболевание характерно для младенцев, которым вводят препарат подкожно по 0,03 мг в сутки. Срок лечения составляет 15 дней.
Болезнь Аддисона-Бирмера или пернициозная анемия. Подкожные инъекции витамина В12 назначаются через сутки по 0,1-0,2 мг.
Болезнь периферической или центральной нервной системы. После полученной травмы начинается прием цианокобаламина по 0,2-0,4 мг через день на протяжении следующих 1,5 месяцев. При нетравматическом характере доза составляет 0,2-0,5 мг, а лечение длиться 2 недели.
Дефецит витамина В12. Для профилактики достаточно раз в месяц колоть по 1 мг цианокобаламина. Для лечения процесс повторяется ежедневно на протяжении 1-2 недель. Способ применения витамина – внутривенные или внутримышечные инъекции.
Миелоз фуникулярный. Семь дней вещество вводят в под кожный покров в дозировке 0,4-0,5 мг. Позже каждые 5-7 дней, совместно с фолиевой кислотой. С началом ремиссии доза снижается до 0,1 мг, а частота уколов составляет 2 недели.
Острая постгеморрагическая или железодефицитная анемия. При заболеваниях также назначают цианокобаламин витамин В12, его вкалывают 2-3 раза в 7 дней при дозировке 0,03-0,1 мг.
Все виды циррозов и гепатитов. Лекарство стоит колоть каждые 1-2 дня в период 25-40 суток в количестве 0,03-0,03 мг.
Лучевая болезнь. Витамин В12 получают ежедневно по 0,06-0,10 мг на протяжении 20-30 дней.
Детская дистрофия, церебральный паралич или синдром Дауна. Подкожные инъекции необходимы каждые 2 дня по 0,015-0,03 мг.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Водительские навыки пациентов практически не зависят от приема витамина В12. Однако, стоит учитывать, что препарат Цианокобаламин имеет ряд побочных эффектов. Среди них есть и головокружение, которое может негативно повлиять на способность человека управлять механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед началом приема Цианокобаламина следует обратиться к лечащему врачу, чтобы избежать возможных конфликтов с препаратами, назначенными ранее. Реакция организма на подобное взаимодействие зависит от вещества:

Тиамин. Совместное применение повышает шанс аллергии на лекарства.
Фолиевая кислота. Смесь может усилить интоксикацию тканей.
Лекарства от эпилепсии. Такие средства, как колхицин, аминогликозиды, салицилаты и лекарства на основе калия снижают способность витамина В12 усваиваться организмом.
Хлорамфеникол. Такая комбинация понижает гемопоэтический ответ.

Запрещено совместное назначение Цианокобаламина со следующими препаратами:

витамин С;
бромид тиамина;
соли тяжелых металлов;
пиридоксин;
коалулянты;
рибофлавин.

При контакте с этими веществами один из компонентов разрушается или теряет свое действие.

фармацевтическая промышленность выпускает разнообразный ассортимент препаратов, содержащих витамин В12

Форма выпуска цианокобаламина. Состав

Традиционная форма выпуска препарата – ампулы, заполненные раствором для инъекций. Жидкость внутри прозрачная с бледным или ярким розоватым оттенком. Интенсивность окраски зависит от дозировки. Препарат выпускается в разных упаковках:

в картонных пачках, содержащих 1-2 контурных ячейковых трея по 5 ампул;
в блистерах по 10 ампул;
в двойном или одинарном пластиковых блистерах на 5 или 10 ячеек.

На каждой ампуле сделана специальная насечка для отламывания вершины, либо пачка доукомплектована скарификатором или особым ножом.

В составе самого препарата:

0,2 либо 0,5 мг цианокобаламина;
вода;
хлорид натрия.

Витамин В12 выпускается и в таблетках, но под другими наименованиями. Количество активного вещества в них в разы превышает дозу в ампуле. Это связано с низким показателем всасываемости соединения в пищеварительной системе.

Цианокобаламин аналоги имеет разнообразные, они широко представлены в аптечной сети как самостоятельное вещества или в составе витаминного комплекса.